114年:醫學一(1)
下列何種刺激最可能會造成支氣管收縮（ bronchoconstriction ）？
A鄰近的肺小動脈（ pulmonary arteriole ）被阻塞
B肺泡（alveolus ）內二氧化碳分壓（PCO2）上升
C吸氣（inspiration ）
D支氣管平滑肌（ smooth muscle ）的β 2腎上腺素受器（ adrenergic receptor ）被刺激
詳細解析
本題觀念：
本題主要考查 通氣/灌流 (V/Q) 匹配 (Ventilation/Perfusion Matching) 的生理調節機轉，特別是肺部如何透過局部因子來調節氣道直徑，以減少無效腔 (Dead space) 並維持氣體交換效率。核心觀念在於肺泡二氧化碳分壓 (Alveolar PCO2) 對支氣管平滑肌張力的影響。
選項分析
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A. 鄰近的肺小動脈（pulmonary arteriole）被阻塞 (正確答案)
- 解析：當肺小動脈被阻塞 (如肺栓塞 Pulmonary Embolism) 時，該區域的肺泡將失去血流供應 (Perfusion = 0)，導致來自靜脈血的 CO2 無法進入肺泡。這會造成該區域的肺泡二氧化碳分壓 (Alveolar PCO2) 急劇下降 (Hypocapnia)。
- 機轉：肺部的代償機制為了減少無效腔通氣 (Wasted ventilation)，低 PCO2 會直接刺激支氣管平滑肌收縮 (Hypocapnic bronchoconstriction)，將氣流轉移到其他血流正常的肺泡，以改善 V/Q 匹配。
- 結論：這是典型的生理代償反應，會導致支氣管收縮。
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**B. 肺泡（alveolus）內二氧化碳分壓（PC
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