造成呼吸道管徑縮小的因素有以下那些？①乙醯膽鹼（ACh） ②呼吸道水腫（edema） ③正腎上腺素（NE） ④組織胺（histamine） ⑤beta 2腎上腺素接受器致效劑（agonist）

本題觀念

氣道管徑由平滑肌張力、黏膜壁厚度與分泌物共同決定；平滑肌收縮會使管腔變窄，黏膜下水腫則直接增加管壁厚度、壓縮可通氣的空間。作答時要分辨「使支氣管收縮的訊號」和「促進支氣管舒張的訊號」：乙醯膽鹼與組織胺偏向前者，β₂腎上腺素受器致效劑偏向後者，而正腎上腺素不是此題所指的典型普遍縮窄因素。下方逐項依組合中的敘述是否全數成立判斷；不能因某組合含有一個正確因素，就把整個選項判為正確。

選項分析

• A（①②③）不正確。 乙醯膽鹼（acetylcholine）作用於氣道平滑肌的毒蕈鹼型受器，尤其是 M₃ 受器，會促進平滑肌收縮；呼吸道水腫也會讓管壁增厚、管腔變窄。正腎上腺素（norepinephrine）不是此題歸類的典型普遍支氣管收縮因子，因此這個組合多列了③。
• B（③④⑤）不正確。 組織胺（histamine）可直接促使氣道平滑肌收縮，也會參與過敏性發炎。可是β₂腎上腺素受器致效劑會使氣道平滑肌放鬆、管腔擴張；③也不是此題所需的典型縮窄因素，所以整組不成立。
• C（①②④）正確。 ①乙醯膽鹼透過 M₃ 受器使平滑肌收縮；②水腫以增加管壁厚度的方式減少管腔；④組織胺則可促成平滑肌收縮與發炎反應。三者都朝管徑縮小的方向作用。
• D（②③④）不正確。 水腫與組織胺確實會縮小氣道，但③正腎上腺素不符合本題所列的典型普遍縮窄因素。

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