114年:醫學二(1)
下列何種寄生蟲之蟲卵於小腸孵化後,可以藉由自體感染( autoinfection )方式重新感染同一宿主?
A短小包膜絛蟲( Hymenolepis nana )
B縮小包膜絛蟲( Hymenolepis diminuta )
C顆粒性包生絛蟲( Echinococcus granulosus )
D犬複殖器絛蟲( Dipylidium caninum )
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是絛蟲(Cestodes)的生活史,特別是區分哪種絛蟲具有**自體感染(Autoinfection)**的能力。 大多數絛蟲的生活史需要中間宿主(如牛、豬、跳蚤等)才能發育為感染性幼蟲。然而,短小包膜絛蟲(Hymenolepis nana) 是人類絛蟲中極少數的例外,它不需要中間宿主即可完成生活史,且蟲卵可以在同一宿主的腸道內直接孵化,造成自體感染。
選項分析
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A. 短小包膜絛蟲(Hymenolepis nana):正確。
- 生活史特點:H. nana 是唯一不需要中間宿主即可感染人類的絛蟲(Direct life cycle)。
- 自體感染機制:蟲卵在宿主小腸內孵化,釋放出六鉤幼蟲(oncosphere),鑽入腸絨毛發育為擬囊尾幼蟲(cysticercoid)。隨後幼蟲破出絨毛回到腸腔,發育為成蟲。
- 臨床意義:這種內部自體感染(Internal autoinfection)會導致宿主體內的成蟲數量不斷累積,造成重度感染(Hyperinfection),並使感染持續多年難以痊癒,常見於兒童或衛生條件較差的機構群聚感染。
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B. 縮小包膜絛蟲(Hymenolepis diminuta):*
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