114年:醫學二(1)

豬肉絛蟲( Taenia solium )比牛肉絛蟲( Taenia saginata )對人類造成的病變更為嚴重,最主要原因是:

A前者的頭節具額嘴( rostellum )及小鉤,對腸黏膜的破壞較大
B前者吸收較多營養,導致宿主衰弱
C前者分泌的毒素( toxin)作用較強,造成宿主產生病變
D前者會造成人類的囊尾幼蟲症( human cysticercosis )

詳細解析

本題觀念:

本題核心觀念在於區分豬肉絛蟲 (Taenia solium)牛肉絛蟲 (Taenia saginata) 的生活史差異及其對人體造成的致病機轉。 雖然兩者在成蟲階段寄生於人體腸道時造成的症狀相似且通常輕微,但豬肉絛蟲具有獨特的能力,能以人體作為「中間宿主」,導致嚴重的囊尾幼蟲症 (Cysticercosis),這是兩者在臨床嚴重度上最大的區別。

選項分析

  • A. 前者的頭節具額嘴( rostellum )及小鉤,對腸黏膜的破壞較大

    • 錯誤。雖然形態學上,豬肉絛蟲 (T. solium) 的頭節確實具有額嘴 (rostellum) 和兩圈小鉤 (hooklets),而牛肉絛蟲 (T. saginata) 僅有吸盤 (suckers),這使得豬肉絛蟲附著更緊密,可能引起較明顯的局部發炎。然而,就整體臨床表現而言,兩者的成蟲(腸道寄生階段)通常僅引起輕微腹痛、消化不良或無症狀。這點解剖構造的差異並非造成「病變更為嚴重」的主因。
  • B. 前者吸收較多營養,導致宿主衰弱

    • 錯誤。實際上,牛肉絛蟲的蟲體通常比豬肉絛蟲更大、更長(牛肉絛蟲約 4-10 公尺,豬肉絛蟲約 2-7 公尺)。若單論營養競爭,體型較大的牛肉絛蟲理論上消耗更多,但現

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