114年:醫學二(1)

下列抗病毒藥物中,何者可對抗 HIV病毒,用於治療愛滋病?

Aamantadine
Bganciclovir
Cacyclovir
Dzidovudine

詳細解析

本題觀念:

本題考查抗病毒藥物(Antiviral Drugs)的分類與臨床適應症。醫師必須區分針對不同病毒家族(如流感病毒、皰疹病毒、反轉錄病毒)的專用藥物。特別是針對 HIV(人類免疫缺乏病毒)的藥物,屬於抗反轉錄病毒療法(Antiretroviral Therapy, ART)的一部分,其機轉與治療 DNA 病毒(如皰疹、CMV)的藥物截然不同。

選項分析

  • A. Amantadine(錯誤)

    • 機轉:抑制流感病毒的 M2 離子通道(M2 ion channel),阻止病毒脫殼(uncoating)。
    • 適應症:早年用於 A 型流感(Influenza A)的預防與治療(目前因抗藥性高已少用),以及用於帕金森氏症(具促進多巴胺釋放作用)。
    • 無效對象:對 HIV 病毒無效。
  • B. Ganciclovir(錯誤)

    • 機轉:鳥嘌呤核苷類似物(Guanosine analogue),需經病毒激酶(如 CMV 的 UL97)磷酸化,抑制病毒 DNA 聚合酶(DNA polymerase)
    • 適應症:主要用於治療 巨細胞病毒(CMV) 感染,特別是免疫不全患者(如愛滋病患者)的 CMV 視網膜炎

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