114年:醫學二(1)
有關漢生病（ Hansen disease, leprosy ）的特徵描述，下列何者錯誤？
A顯微鏡下，病灶常沿著神經分布
Btuberculoid leprosy 比起lepromatous leprosy 有較強的 Th1反應（Th1 response ）
Ctuberculoid leprosy 的病理特色是含有脂肪的巨噬細胞吞噬許多細菌
D溫度較低的皮膚適合 Mycobacterium leprae 增生
詳細解析
本題觀念：
本題考查 漢生病（Hansen disease / Leprosy） 的病理學特徵、免疫學機制以及臨床表現的對比。核心觀念在於區分 結核樣型（Tuberculoid leprosy, TT） 與 瘤型（Lepromatous leprosy, LL） 漢生病在免疫反應（Th1 vs Th2）、細菌量及組織病理學上的顯著差異。
選項分析
-
A. 顯微鏡下，病灶常沿著神經分布 (正確)
- 分析：Mycobacterium leprae 是唯一一種能夠侵犯周邊神經的細菌，具有高度的神經親和性（Neurotropism）。病理切片下，結核樣型（TT）的可見肉芽腫沿著神經周圍分布並破壞神經；瘤型（LL）則可見細菌侵犯神經束內的許旺氏細胞（Schwann cells）。"沿著神經分布"是漢生病的重要病理特徵。
-
B. tuberculoid leprosy 比起 lepromatous leprosy 有較強的 Th1反應（Th1 response）(正確)
- 分析：
- Tuberculoid leprosy (TT)：患者具有較強的細胞免疫（Cell-mediated immunity, CMI），主要由 Th1 細胞 主
- 分析：
...（解析預覽）...