113年:(醫檢)病生理(2)
有關漢生病（leprosy）的敘述，下列何者正確？
A目前已知皮膚直接接觸是最主要的感染途徑
B結節性（tuberculoid）與癩病型（lepromatous）漢生病為兩種典型的病變，前者較容易藉由抗酸菌染色 偵測到病菌
C結節性（tuberculoid）較癩病型（lepromatous）漢生病有較強的Th1細胞反應
D病菌會潛伏在感覺神經元細胞內，是造成感覺喪失的主因
詳細解析
本題觀念：
這題聚焦於漢生病（leprosy）的傳播途徑、Ridley–Jopling分型中細胞免疫反應的差異，以及病原菌在周邊神經的定植位置與感覺喪失的關係。
選項分析
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選項A
「目前已知皮膚直接接觸是最主要的感染途徑」錯誤。主流證據顯示漢生病以呼吸道飛沫（droplets）經鼻腔或口腔吸入為主要傳播方式，必須長期且密切接觸才會被傳染，並非單純皮膚接觸。(who.int) -
選項B
「結節性（tuberculoid）與癩病型（lepromatous）漢生病為兩種典型的病變，前者較容易藉由抗酸菌染色偵測到病菌」描述與事實相反。結節型屬於paucibacillary，菌量極少，皮膚抹片（slit-skin smear）通常為陰性；相對地，癩病型（multibacillary）菌量豐富，抗酸菌染色才易檢出。(who.int) -
選項C
「結節性（tuberculoid）較癩病型（lepromatous）漢生病有較強的Th1細胞反應」正確
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