114年:醫學二(1)

有關動脈粥狀硬化的病灶特性,下列何者錯誤?

A病灶通常是以同心圓方式造成整圈血管壁增厚
B血液亂流處較易形成動脈粥狀硬化的斑塊
C動脈粥狀硬化產生的斑塊可能會破裂,導致血栓形成並阻塞血管腔
D動脈粥狀硬化的風險因子包括低密度脂蛋白受器( LDL receptor )基因突變

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是**動脈粥狀硬化(Atherosclerosis)**的病理特徵、血流動力學影響、併發症機制以及遺傳風險因子。動脈粥狀硬化是一種主要累及大中型動脈(如主動脈、冠狀動脈、腦動脈)內膜(intima)的慢性發炎性疾病。

選項分析

  • A. 病灶通常是以同心圓方式造成整圈血管壁增厚(錯誤)

    • 解析:典型的動脈粥狀硬化斑塊(Atheromatous plaque)在血管壁上的分布是**偏心性(Eccentric)**的,而非同心圓(Concentric)。斑塊通常局限於血管壁的一側,導致管腔呈現不規則狹窄。雖然在疾病晚期或嚴重狹窄時可能看似累及整圈,但在病理學定義上,其特徵為局灶性(focal)和偏心性增厚。
    • 對比:同心圓式的血管壁增厚(Concentric thickening)常見於小動脈硬化(Arteriolosclerosis),例如高血壓引起的玻璃樣變性(Hyaline arteriolosclerosis)或增生性小動脈硬化(Hyperplastic arteriolosclerosis,呈洋蔥皮樣變化)。
  • B. 血液亂流處較易形成動脈粥狀硬化的斑塊(正確)

    • 解析:血流動力學在斑塊形成中扮演關鍵角色。**亂流(Turbulenc

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