113年:醫學二(1)

先天性免疫缺失疾病(primary immunodeficiency diseases)經常是因為與免 疫細胞發育或是功能相關的基因缺陷造成。下列疾病與其缺陷基因之配對,何者最不適當?

AX-linked SCID: IL-2 receptor common gamma chain
BWiskott-Aldrich syndrome: NF-κB
CBruton's X-linked agammaglobulinemia: BTK
DDiGeorge syndrome: TBX1

詳細解析

本題觀念:

本題考查原發性免疫缺失疾病(Primary Immunodeficiency Diseases, PID)與其致病基因的對應關係。這是免疫學與臨床醫學中非常經典的考點,考生需熟悉常見免疫缺失症的遺傳模式與分子致病機轉。

選項分析

  • A. X-linked SCID: IL-2 receptor common gamma chain (正確)

    • 分析:X 柳連鎖嚴重複合型免疫缺乏症(X-linked SCID)是最常見的 SCID 類型。其致病原因為 IL-2 receptor common gamma chain (CD132) 的基因(IL2RG)發生突變。此蛋白鏈是 IL-2, IL-4, IL-7, IL-9, IL-15, IL-21 受體的共同次單元,缺乏時會導致 T 細胞與 NK 細胞發育受阻(T-B+NK-),B 細胞數量雖然正常但功能喪失。此配對完全正確。
  • B. Wiskott-Aldrich syndrome: NF-κB (最不適當)

    • 分析:Wiskott-Aldrich syndrome (WAS) 的致病基因是位於 X 染色體上的 WAS gene,其編碼的蛋白稱為 **WASP (Wiskott-Aldrich Syndrome

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