2018 年諾貝爾生醫獎,由James Allison 與Tasuku Honjo 共同獲得,表彰他們發展出利用免疫檢查點抑制劑(immune checkpoint inhibitor, ICI)對抗癌療法的突破性研究,下列關於免疫檢查點抑制劑的描述,何者最不適當?
移植前所進行捐贈者與受贈者之淋巴細胞混合反應(mixed lymphocyte reaction, MLR),最主要評估下列何者之相容程度?
抗CD20抗體(Rituximab)可治療非霍奇金氏淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma)。主要是經由下列何種機轉引起B 細胞的凋亡,達到抗腫瘤效果?
腎臟移植後腎臟切片發現腎臟間質、腎小管上皮細胞間與血管內皮有淋巴細胞浸潤,有小血管壁出現壞死現象,未出現間質纖維化與腎小管萎縮,螢光染色未發現有抗體或C4d 補體沉積。下列何者為最可能的診斷?
有關腫瘤免疫反應的敘述,下列何者最適當?
下列何種移植最容易發生 graft-versus-host disease (GVHD)?
腫瘤如黑色素瘤( melanoma )會產生骨髓衍生性抑制細胞( MDSCs),最主要透過分泌下列何種細胞激素以利腫瘤細胞生長?
在腫瘤微環境( tumor microenvironment )中,下列何者是最不具免疫抑制性的分子或細胞?
以PD-L1單株抗體作為免疫癌症療法最主要的機轉,是阻斷下列何種細胞表現的 PD-L1與PD-1的結合?
先天性免疫缺失疾病(primary immunodeficiency diseases)經常是因為與免 疫細胞發育或是功能相關的基因缺陷造成。下列疾病與其缺陷基因之配對,何者最不適當?
腫瘤抗原根據其特徵可以分為腫瘤相關抗原(tumor associated antigen, TAA)與 腫瘤特異性抗原(tumor specific antigen, TSA),下列關於腫瘤抗原的描述,何者最不適當?
目前有許多癌症治療是透過給與免疫細胞或激活免疫系統而達成,關於癌症免疫治療,下列敘述何者最不適當?
超急性排斥反應(hyperacute rejection)通常是在移植手術後多久發生?
HIV會造成慢性感染而且引起後天免疫不全症( acquired immune deficiency syndrome, AIDS )造成許多人死亡,有關 HIV慢性感染的原因,下列何者錯誤?
利用基因工程製備嵌合抗原受體 T 細胞( chimeric antigen receptor T cells, CAR-T )作為免疫細胞治療方式已經成功用來治療 ALL ( acute lymphocytic leukemia ),在此嵌合分子之組成中不包括下列何者?
器官移植後的慢性排斥( chronic rejection )作用,下列何情況最可能出現?
下列關於 anti-CTLA-4 應用於腫瘤免疫療法之原理,何者正確?
王小弟今年 13 歲,因鼻腔內長了膿包並有持續擴大的跡象,而到醫院就診。醫生檢查結果有類似慢性發炎的現象,問診發現以往王小弟也常有類似感染後,很緩慢痊癒的情況。經由詳細檢查發現他的CD8 T細胞數量異常的低,而其MHC class I分子在細胞上的表現量也極少,因此醫生分析後認為王小弟最有可能得了:
腫瘤免疫學是研究免疫系統和癌細胞之間的交互作用,希望發現可以用來發展治療癌症的新療法。關於免疫系統和腫瘤的互動,下列那個敘述最不適當?
腫瘤細胞會表現下列何種分子以抑制宿主免疫反應?
共濟失調微血管擴張症候群( ataxia-telangiectasia )會出現免疫系統異常,導致 B 細胞與 T 細胞數量減少。主要因為下列何種機轉所致?
利用免疫檢查點,細胞毒素的 T 淋巴細胞關聯蛋白質 4 ( CTLA-4, CD152 )可藉由競爭何種 T 淋巴細胞活化路徑,達到免疫抑制,而有助腫瘤細胞免疫逃脫?
2018年諾貝爾獎頒給開發以 CTLA-4 及 PD-1 分子為基礎的癌症免疫治療學者。阻斷個體內 CTLA-4 及 PD-1 分子的作用對於腫瘤細胞的主要影響是:
移植物對抗宿主病( graft-versus-host disease )最常發生在:
2018年諾貝爾醫學獎頒發給 2 位對癌症免疫療法有重大貢獻的科學家, James P. Allison 與 Tasuku Honjo 因開發CTLA-4與 PD-1在癌症治療的應用而獲獎。下列有關免疫系統和腫瘤細胞交互作用的敘述,何者錯誤?
有關 tumor immunoediting 的敘述,下列何者錯誤?
當病人接受腎臟移植後 10 分鐘內就發生排斥,其主要原因是:
用來治療 non-Hodgkin's lymphoma 的 Rituximab ( anti-CD20 monoclonal antibody )主要可以剔除何種免疫細胞?
T淋巴球能夠辨識腫瘤細胞並殺死腫瘤細胞,下列何者與腫瘤中 T 淋巴球辨識腫瘤抗原的情況最有關?
下列何者與器官移植後的排斥作用不相關?
下列有關遺傳性免疫缺失疾病( immunodeficiency diseases )的敘述,何者錯誤?
臨床上成功應用於 breast cancer 免疫療法的單株抗體 trastuzumab (Herceptin )是針對下列那一個分子?
以下方法均可減少植體抗宿主疾病( graft-versus-host disease, GVHD ),下列何者除外?
⾼免疫球蛋⽩ M症候群( hyper-IgM syndrome )是⼀種罕⾒的先天性免疫不全疾病,患者⾎清中除了 IgM 之外其他類型,例如 IgG 和IgA 數值明顯低於平均值,造成病患容易感染。 B細胞中特定基因的缺陷會造成 B細胞無法 產⽣類型轉換( class switching ),但是 T細胞的基因突變也可以導致相同的疾病。以下那個蛋⽩質缺陷會造成 T細胞無法幫助 B細胞類型轉換?
下列⽤來治療癌症的抗體,何者屬於 checkpoint blockade 療法?
下列疾病患者在使用小兒麻痺口服沙賓活病毒疫苗後,其中何者引起癱瘓性脊髓灰質炎( poliomyelitis )的風險較高?
因為22 對染色體部分缺損( 22q11.2 )而造成的 DiGeorge 症候群,下列何者不屬於其常見症狀?
腫瘤細胞有多種方式逃避免疫系統的偵查及消滅,而得以繼續長大,但不包括下列那一項?
40 歲男性因肝硬化接受肝臟移植,移植手術過程順利,目前服用抗排斥藥。則肝臟移植急性排斥主要病理變化之描述,下列何者錯誤?
有一位免疫缺損的病患,他的吞噬細胞的細胞游走正常,吞噬細菌的能力也優良,但吞噬後無法將細菌殺死而經常引起明顯的組織發炎反應。下列疾病何者合乎這個敘述?
下列有關「腫瘤細胞逃避宿主 CD8 淋巴細胞攻擊」的敘述,那一項錯誤?
目前使用單株抗體的生物製劑治療多種自體免疫病及其他多種疾病,都有長足的進步。不過這些單株抗體製劑都要有擬人化( humanized )的步驟,才能用於人體。這個步驟為何?
最常導致超高 IgE 症候群(hyper IgE syndrome )的基因突變是位在下列那一個基因?
下列那一項敘述與腫瘤細胞逃避免疫系統監測無關?
豬心移植於靈長類動物將發生超急性排斥( hyperacute rejection ),此現象可以透過基因轉殖下列何種人類基因而減緩?
B細胞中抗體分子類型轉換( class switch )無法順利進行,而導致高 IgM 症候群(hyper-IgM syndrome ),常是因為那一個基因的缺損所致?
Wiskott-Aldrich syndrome 的病患經常會出現出血瘀青的現象,依照其致病機制,下列何種藥劑或治療方法對這類型病患的出血症狀最不可能有效?
下列關於 tumor antigens 的敘述,那一項錯誤?
免疫系統能夠偵查出腫瘤細胞的存在,並且盡力消滅它。免疫系統與腫瘤互動的階段依先後次序為何?
腎臟移植時發生超急性排斥( hyperacute rejection ),其原因是抗體攻擊腎臟的何種細胞或組織?