113年:醫學二(1)
根據臨床資料與分子研究，子宮內膜癌可區分為第一型（type I）與第二型（type II），下列有關子 宮內膜癌（endometrial carcinoma）的敘述，何者最不適當？
A一般而言，第一型子宮內膜癌比第二型子宮內膜癌發生年齡較早
B第一型子宮內膜癌的組織型為子宮內膜樣腺癌（endometrioid adenocarcinoma），其 前驅病灶（ precursor lesion）為子宮內膜增生（endometrial hyperplasia）
C第二型子宮內膜癌的組織型中包括漿液性癌（serous carcinoma）。漿液性癌罕見相關之前驅病灶
D一般而言，第二型子宮內膜癌比第一型子宮內膜癌臨床表現更為惡性（aggressive）
詳細解析
本題觀念：
本題考查子宮內膜癌（Endometrial Carcinoma）的二元分類系統（Bokhman classification）及其相關的臨床病理特徵與分子生物學機轉。傳統上將子宮內膜癌分為第一型（Type I）與第二型（Type II）：
- 第一型（Type I）：與雌激素過度刺激有關，組織型態多為子宮內膜樣腺癌（Endometrioid adenocarcinoma）。
- 第二型（Type II）：與雌激素無關，組織型態多為漿液性癌（Serous carcinoma）或亮細胞癌（Clear cell carcinoma）。
選項分析
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選項 A：一般而言，第一型子宮內膜癌比第二型子宮內膜癌發生年齡較早
- 正確。第一型子宮內膜癌通常發生於圍絕經期（perimenopausal）或停經後早期的婦女（平均年齡約 60 歲左右），與長期雌激素暴露（如肥胖、不孕、晚停經）有關。第二型子宮內膜癌則多發生於年紀較大的停經後婦女（平均年齡約 70 歲以上），發生年齡通常較第一型晚。
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**選項 B：第一型子宮內膜癌的組織型為子宮內膜樣腺癌（endometrioid adenocarcinoma），其前驅病灶（precursor lesion）為子宮內膜增生（endometrial hyperp
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