112年:醫學二(1)

有關預防性抗血栓藥物( antithrombotic drug ) rivaroxaban 之相關敘述,下列何者錯誤?

A主要機制為抑制凝血因子 Xa 作用
B可用於治療靜脈血栓症
C年長者使用時,應注意此藥物之半衰期會縮短
D目前 andexanet alfa 為直接性解毒劑

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是新型口服抗凝血劑 (DOACs / NOACs) 中的 Rivaroxaban 之藥理機制、臨床適應症、藥物動力學 (Pharmacokinetics) 以及其解毒劑。重點在於了解該藥物在老年族群中的代謝變化。

選項分析

  • A. 主要機制為抑制凝血因子 Xa 作用 (正確)

    • Rivaroxaban 屬於 Direct Factor Xa Inhibitor (直接凝血因子 Xa 抑制劑)。它能高度選擇性地直接抑制游離及血塊結合的 Factor Xa,並抑制凝血酶原酶 (Prothrombinase) 的活性,從而阻斷凝血瀑布反應中凝血酶 (Thrombin) 的生成。
  • B. 可用於治療靜脈血栓症 (正確)

    • Rivaroxaban 獲核准的適應症相當廣泛,包括:
      1. 治療深層靜脈血栓 (DVT) 與肺栓塞 (PE)。
      2. 預防 DVT 與 PE 的復發。
      3. 非瓣膜性心房顫動 (NVAF) 患者的中風預防。
      4. 髖關節或膝關節置換術後的靜脈血栓預防。
    • 因此,它確實可用於治療靜脈血栓症 (Venous Thromboembolism, VTE)。
  • **C. 年

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