病人的血漿中[Na +]: 135 meq/L；[K +]: 3.5 meq/L（BUN）: 56 mg/dL； Creatinine: 1.5 mg/dL何？

本題觀念：

本題考查的核心觀念是血漿滲透壓（Plasma Osmolality）的計算。這是一個在腎臟科與急診醫學中非常基礎且重要的臨床評估指標，用於判斷體液平衡、電解質異常（如低血鈉、高血鈉）以及高滲透壓狀態（如高血糖高滲透壓狀態 HHS 或尿毒症）。

選項分析

計算血漿滲透壓（Calculated Plasma Osmolality, $P_{osm}$）的標準公式如下：

$P_{osm} = 2 \times [Na^+] + \frac{\text{Glucose}}{18} + \frac{\text{BUN}}{2.8}$

其中：

• $[Na^+]$ 單位為 mEq/L 或 mmol/L。
• Glucose 和 BUN 單位為 mg/dL。
• 係數說明：$2$ 代表鈉離子與其伴隨的陰離子（如氯離子）；$18$ 與 $2.8$ 分別是將葡萄糖與尿素氮從 mg/dL 轉換為 mmol/L（即 mOsm/kg）的換算係數。

代入題目數據進行計算：

1. 鈉離子貢獻：$2 \times 135 = 270 \text{ mOsm/kg}$
2. BUN 貢獻：$56 / 2.8 = 20 \text{ mOsm/kg}$
3. 葡萄糖貢獻：題目未提供血糖數值。在一般臨床考題中，若未提供血糖，通常

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