癲癇重積(status epilepticus)之緊急處置，下列何者錯誤?

本題考的觀念是：Status epilepticus 之院內急救流程與常用藥物的副作用與注意事項。

1. Option A：使用 phenytoin 時須注意有無心臟疾病
   • 正確。Phenytoin 靜脈注射速度不可超過 50 mg/min，快速注射或本身有心臟傳導障礙、心衰竭、冠心病者，易出現低血壓、心律不整甚至心搏停止，因此使用前要評估心臟病史並連接心電圖監測。

2. Option B：使用 lorazepam 前要預防性插管，避免呼吸抑制的問題
   • 錯誤。Benzodiazepine（首選 lorazepam 0.1 mg/kg IV）確實可能造成暫時性的呼吸抑制，但處置原則是「隨時備妥氣道裝備與氧氣，持續監測 SpO₂ 與呼吸情形」。並不建議在給藥前就例行性預防插管，除非病人已有明顯低氧、分泌物阻塞、無保護性反射等適應症。故題目敘述與實際指引不符。

3. Option C：需先排除非癲癇之原因，包括低血糖、其他代謝疾病
   • 正確。Status epilepticus 的第一步為 ABC 與 bedside glucose；若低血糖（<60 mg/dL）應立即給 50% dextrose。電解質（Na⁺、Ca²⁺、Mg²⁺）、腎肝功能、藥物或毒物也都要抽血排查，以免錯把可逆性代謝性抽搐當作癲癇持續。

4. Opti

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