115年:護理基礎醫學(1)
下列那兩種內分泌器官，其主體是由神經組織以及腺體組織共同發育組合形成？
A腦下腺（pituitary gland）與甲狀腺（thyroid gland）
B甲狀腺（thyroid gland）與胰臟（pancreas）
C胰臟（pancreas）與腎上腺（adrenal gland）
D腎上腺（adrenal gland）與腦下腺（pituitary gland）
詳細解析
本題觀念：
本題考查的是內分泌器官的胚胎發育來源（Embryology），特別是區分哪些器官是由「神經組織（Nervous tissue）」與「腺體/上皮組織（Glandular/Epithelial tissue）」共同發育結合而成的雙重起源器官。
選項分析
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A. 腦下腺（pituitary gland）與甲狀腺（thyroid gland）
- 腦下腺：符合。由神經外胚層（發育為腦下腺後葉，屬神經組織）與口腔外胚層（Rathke's pouch，發育為腦下腺前葉，屬腺體組織）結合而成。
- 甲狀腺：不完全符合。甲狀腺的主體（濾泡細胞）源自內胚層（咽部底部的甲狀腺憩室），屬於腺體組織。雖然其濾泡旁細胞（C cells）源自神經脊（Neural crest），但就器官「主體」結構而言，甲狀腺通常被視為內胚層腺體器官，而非像腦下腺或腎上腺那樣有明顯的「神經部」與「腺體部」巨觀分區。
- 結果：此選項錯誤。
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B. 甲狀腺（thyroid gland）與胰臟（pancreas）
- 甲狀腺：源自內胚層（部分神經脊），主體為腺體。
- 胰臟：不符合。胰臟完全源自內胚層（前腸的背側與腹側胰芽），無論是外分泌腺（腺泡）還是內分泌腺（蘭氏小島）皆源自內胚層上皮。
- 結果：此選項錯誤。
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C. 胰臟（pancreas）與腎上腺（adrenal gland）
- 胰臟：源自內胚層，單一胚層來源（雖然有分背腹胰芽，但都是內胚層）。
- 腎上腺：符合。由中胚層（發育為腎上腺皮質，屬腺體組織）與神經脊細胞（發育為腎上腺髓質，屬神經組織/特化交感神經節）結合而成。
- 結果：此選項錯誤。
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D. 腎上腺（adrenal gland）與腦下腺（pituitary gland）
- 腎上腺：**皮質（Cortex）**源自中胚層（腺體組織，分泌類固醇）；**髓質（Medulla）**源自神經外胚層的神經脊細胞（神經組織，分泌兒茶酚胺）。它是典型的雙重起源器官。
- 腦下腺：**前葉（Anterior lobe）**源自口腔外胚層（腺體組織，分泌生長激素等）；**後葉（Posterior lobe）**源自神經外胚層（神經組織，儲存抗利尿激素等）。它也是典型的雙重起源器官。
- 結果：此選項為正確答案。
答案解析
本題的關鍵在於辨識出具有「雙重胚胎起源」且明確包含「神經組織」與「腺體組織」兩大部分的器官：
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腦下腺 (Pituitary Gland)：
- 腺體部分 (Glandular part)：即腺垂體 (Adenohypophysis)，源自原始口腔頂部的外胚層凹陷（Rathke's pouch）。
- 神經部分 (Nervous part)：即神經垂體 (Neurohypophysis)，源自間腦（Diencephalon）底部的神經外胚層向下延伸。
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腎上腺 (Adrenal Gland)：
- 腺體部分：即皮質 (Cortex)，源自中胚層 (Mesoderm)。
- 神經部分：即髓質 (Medulla)，源自神經脊 (Neural crest)，本質上是特化的交感神經節後神經元。
這兩個器官在解剖結構和功能上都清晰地分為這兩部分，因此選項 (D) 正確。
核心知識點
考生應複習以下內分泌器官的胚胎起源對照表：
| 器官 | 部位 | 胚胎來源 (Germ Layer Origin) | 組織性質 |
|---|---|---|---|
| 腦下腺 | 前葉 (Adenohypophysis) | 口腔外胚層 (Oral Ectoderm) | 腺體組織 |
| 後葉 (Neurohypophysis) | 神經外胚層 (Neuroectoderm) | 神經組織 | |
| 腎上腺 | 皮質 (Cortex) | 中胚層 (Mesoderm) | 腺體組織 (類固醇) |
| 髓質 (Medulla) | 神經脊 (Neural Crest) | 神經組織 (兒茶酚胺) | |
| 甲狀腺 | 濾泡細胞 (Follicular cells) | 內胚層 (Endoderm) | 腺體組織 |
| 濾泡旁細胞 (C cells) | 神經脊 (Neural Crest) | 散在細胞 | |
| 胰臟 | 腺泡與島細胞 | 內胚層 (Endoderm) | 腺體組織 |