肝胰壺腹是由下列那兩者會合而形成？

本題觀念：膽道與胰管解剖—Ampulla of Vater（肝胰壺腹）

肝胰壺腹（Ampulla of Vater，又稱hepatopancreatic ampulla）是膽汁及胰液匯流後共同進入十二指腸的最後通道，也是臨床內視鏡介入（如ERCP）、結石阻塞及胰臟炎常見的關鍵位置。理解其構成管道，對影像判讀、手術操作及病理機轉判斷皆至關重要。

選項分析

A. 肝管與主胰管
　• 肝管（左右肝管或總肝管）高位於肝門處，尚未與膽囊管匯合形成總膽管，距離十二指腸開口尚遠。故不形成壺腹。→錯

B. 肝管與副胰管
　• 副胰管（accessory pancreatic duct，Santorini duct）通常獨自於十二指腸較近胃側的次要乳頭開口；與肝管不相接。→錯

C. 總膽管與主胰管
　• 正確解剖路徑：左右肝管 → 總肝管 + 膽囊管 → 形成總膽管（common bile duct，CBD）；CBD續行於十二指腸第二段後內側壁，與主胰管（main pancreatic duct，Wirsung duct）在括約肌（Oddi）內會合，擴張成肝胰壺腹後，共同由大乳頭開口入十二指腸。→對

D. 總膽管與副胰管
　• 副胰管大多不與CBD匯合，而是在主胰管上方另行開口。→錯

答案解析

肝胰壺腹由「總膽管（common bil

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