下列何者是供應下肢養分的最主要血管？

本題觀念：

本題考查的是下肢血液供應的主要來源及其解剖路徑。核心觀念在於區分「髂外動脈」與「髂內動脈」的主要供應區域，以及瞭解血管的延續關係（髂外動脈 $\rightarrow$ 股動脈）。

選項分析

• A. 髂外動脈 (External iliac artery) - 正確

  • 解剖路徑：髂外動脈源自總髂動脈 (Common iliac artery)，沿著腰大肌內側下行，穿過腹股溝韌帶 (Inguinal ligament) 下方後，直接延續為股動脈 (Femoral artery)。
  • 功能：股動脈是下肢（大腿、小腿、足部）最主要的血液供應來源。因此，作為股動脈的前身，髂外動脈被視為供應下肢養分的最主要血管來源。

• B. 髂內動脈 (Internal iliac artery) - 錯誤

  • 解剖路徑：源自總髂動脈，進入骨盆腔內。
  • 功能：主要供應骨盆腔臟器（如膀胱、子宮、直腸）、會陰部以及臀部肌肉（透過臀上、臀下動脈）。雖然它供應臀部（下肢帶），但並非大腿以下自由肢體 (free lower limb) 的主要供應者。

• C. 旋髂淺動脈 (Superficial circumflex iliac artery) - 錯誤

  • 解剖路徑：通常是股動脈（或偶爾源自髂外動脈）的一條淺層小分支。
  • 功能：主要供應腹股溝區域的皮膚、淺筋膜及部分腹壁淺層，血管管徑細小，無法供應整個下肢。

• D. 旋髂深動脈 (Deep circumflex iliac artery) - 錯誤

  • 解剖路徑：是髂外動脈在穿過腹股溝韌帶前發出的分支（另一分支為腹壁下動脈）。
  • 功能：主要供應髂肌 (Iliacus muscle) 及下腹壁的肌肉與皮膚，同樣屬於局部供應的小血管，非下肢主幹。

答案解析

下肢的血液循環主幹路徑為：腹主動脈 (Abdominal aorta) $\rightarrow$ 總髂動脈 (Common iliac artery) $\rightarrow$ 髂外動脈 (External iliac artery) $\rightarrow$ 股動脈 (Femoral artery)。 由於股動脈直接負責大腿、小腿及足部的血液灌流，而髂外動脈是股動脈的直接上游來源，因此在選項中，髂外動脈 (A) 是供應下肢養分的最主要血管。

核心知識點

1. 血管延續性：記住 髂外動脈 (External iliac a.) 過腹股溝韌帶後即更名為 股動脈 (Femoral a.)。
2. 供應區域區分：
   • 髂外動脈/股動脈 $\rightarrow$ 下肢 (Lower limb)。
   • 髂內動脈 $\rightarrow$ 骨盆腔 (Pelvis)、臀部 (Gluteal region)、會陰 (Perineum)。
3. 主要分支：
   • 髂外動脈分支：腹壁下動脈 (Inferior epigastric a.)、旋髂深動脈 (Deep circumflex iliac a.)。
   • 股動脈分支：股深動脈 (Deep femoral a.)、旋髂淺動脈等。

參考資料

1. KenHub. External iliac artery: Anatomy and branches. 連結
2. StatPearls [Internet]. Anatomy, Abdomen and Pelvis: External Iliac Arteries. NCBI. 連結
3. 血管健康網. 腸骨動脈(髂動脈) (iliac artery). 連結