下列那一結構可增加小腸內表面積，提高吸收效率？
詳細解析
本題觀念：
小腸的主要功能是消化與吸收營養物質。為了極大化吸收效率，小腸黏膜演化出特殊的解剖結構來大幅增加其內表面積。這些結構由巨觀到微觀可分為三個層次：
- 環狀皺襞 (Plicae circulares / Valves of Kerckring)：肉眼可見的黏膜皺褶。
- 絨毛 (Villi)：黏膜表面指狀的突起。
- 微絨毛 (Microvilli)：單一上皮細胞（吸收細胞）頂端細胞膜的微細突起，形成所謂的「刷狀緣 (Brush border)」。
這三層結構共同作用，使小腸的吸收表面積增加了約 600 倍，總面積可達 200 平方公尺以上。
選項分析
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A. 微絨毛（microvilli）：正確。 微絨毛是位於小腸吸收細胞（enterocytes）頂端細胞膜上的微小指狀突起。它們的主要功能是藉由擴大細胞膜的表面積，來增加營養物質的吸收效率。在光學顯微鏡下，密集排列的微絨毛呈現為「刷狀緣（brush border）」。這是小腸增加表面積的最微觀且數量最多的結構。
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B. 平滑肌（smooth muscle）：錯誤。 小腸壁含有平滑肌層（包括黏膜肌層與固有肌層）。平滑肌的主要功能是負責腸道的蠕動（peristalsis）與分節運動（segmentation），以推進食物與混合消化液，並非用於增加吸收表面積。
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C. 纖毛（cilia）：錯誤。 纖毛是類似毛髮的細胞突起，具有運動能力，主要存在於呼吸道（協助排除黏液與異物）與輸卵管（協助運送卵子）。雖然外觀與微絨毛相似，但小腸吸收上皮細胞表面具備的是「微絨毛」而非纖毛。纖毛的功能是「運輸/擺動」，而微絨毛的功能是「吸收/增加表面積」。
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D. 杯狀細胞（goblet cell）：錯誤。 杯狀細胞散佈於小腸上皮層中，其主要功能是分泌黏液（mucus），用以潤滑腸道並保護黏膜免受消化酵素與物理性的損傷。它們屬於單細胞腺體，不具備增加吸收表面積的功能。
答案解析
本題測驗的是小腸組織學結構與生理功能的對應。小腸為了提升吸收效率，透過環狀皺襞、絨毛以及微絨毛這三種層次結構來最大化接觸面積。其中，微絨毛位於單一細胞層次，是細胞膜的延伸，對於增加表面積的貢獻極大。因此，選項 A 是正確答案。
核心知識點
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小腸表面積增加機制 (由大到小)：
- 環狀皺襞 (Plicae circulares)：增加約 3 倍。
- 絨毛 (Villi)：增加約 10 倍。
- 微絨毛 (Microvilli)：增加約 20 倍。
- 總效應：約增加 600 倍表面積。
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微絨毛 vs. 纖毛 (重要鑑別)：
- 微絨毛 (Microvilli)：主要含肌動蛋白 (Actin)，不具運動性，功能為吸收 (如小腸、腎小管)。
- 纖毛 (Cilia)：主要含微管 (Microtubules, 9+2 排列)，具運動性，功能為物質輸送 (如氣管、輸卵管)。
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乳糜乳 (Celiac Disease) 病理關聯：
- 在乳糜瀉患者中，免疫反應會導致小腸絨毛萎縮 (Villous atrophy) 與微絨毛受損，導致吸收表面積大幅減少，進而引起吸收不良症候群。