113年:護理基礎醫學(1)

下列何種構造通常是由多醣組成,對於幫助細菌抵抗免疫細胞的吞噬作用(phagocytosis)極為重要?

A莢膜(capsule)
B鞭毛(flagellum)
C線毛(pilus)
D芽孢(spore)

詳細解析

本題觀念:

細菌為了在宿主體內存活,必須逃避免疫系統的吞噬作用。最常考、最重要的逃避武器就是由「多醣」構成的莢膜 (capsule),其主要功能是抗吞噬 (anti-phagocytosis)。


選項分析

A. 莢膜 (capsule) – 正確
• 組成:絕大多數為多醣體 (polysaccharide),少數例外如 Bacillus anthracis 為多肽 (D-glutamic acid)。
• 功能:

  1. 阻斷補體 (C3b) 沉積與受體結合 → 巨噬細胞不易吞噬。
  2. 減少抗體的接近機會。
    • 臨床示例:Streptococcus pneumoniae、Klebsiella pneumoniae、Neisseria meningitidis、Haemophilus influenzae type b 等,其致病力都仰賴莢膜。多數多醣莢膜亦為多種疫苗 (如 PCV13、HiB) 的抗原基礎。

B. 鞭毛 (flagellum) – 錯
• 組成:蛋白質 flagellin。
• 功能:運動、趨化 (chemotaxis)。與抗吞噬無直接關係。

C. 線毛 (pilus / fimbria) – 錯
• 組成:蛋白質 pilin。
• 功能:
– 常規黏附線毛:協助附

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