115年:護理內外護理(1)
有關H1N1流感之敘述，下列何者錯誤？
A病原菌屬於H型流感病毒
B大部分病人症狀輕微，一週內可痊癒
C主要經由飛沫與接觸傳染
D治療藥物為Tamiflu及Relenza
詳細解析
本題觀念：
本題主要考查流行性感冒病毒（Influenza virus）的分類與特性，特別是 H1N1 流感的病毒學歸類、臨床病程、傳染途徑及治療藥物。護理師需清楚分辨流感病毒的「型別」（Type）與「亞型」（Subtype）之差異。
選項分析
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A. 病原菌屬於H型流感病毒 (錯誤)
- 解析：流感病毒依據核心核蛋白（Nucleoprotein, NP）與基質蛋白（Matrix protein, M）的不同，主要分為 A、B、C、D 四型（Type A, B, C, D）。
- H1N1 是 A 型流感病毒（Influenza A virus） 的其中一種「亞型」（Subtype）。
- 「H」代表血球凝集素（Hemagglutinin），「N」代表神經胺酸酶（Neuraminidase），它們是 A 型流感病毒表面的抗原，用來區分亞型（如 H1N1, H3N2），而非病毒的大分類。因此，醫學上不存在所謂的「H 型流感病毒」，正確說法應為「A 型流感病毒 H1N1 亞型」。
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B. 大部分病人症狀輕微，一週內可痊癒 (正確)
- 解析：H1N1 流感（包含 2009 年大流行株及後來的季節性 H1N1）的臨床表現與一般季節性流感相似。對於大多數免疫功能正常的患者，症狀雖然包括發燒、咳嗽、喉嚨痛、全身痠痛等，但通常屬於自限性疾病（Self-limiting），多數人在感染後約 3 至 7 天內症狀會緩解並康復，僅少數高風險族群會發展成重症。
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C. 主要經由飛沫與接觸傳染 (正確)
- 解析：流感病毒的主要傳播途徑為飛沫傳染（當感染者咳嗽或打噴嚏時產生含病毒的飛沫）以及接觸傳染（接觸被病毒污染的物體表面，再觸摸自己的眼、鼻、口）。這是標準的流感傳染模式。
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D. 治療藥物為Tamiflu及Relenza (正確)
- 解析：針對 A 型及 B 型流感病毒的抗病毒藥物主要為神經胺酸酶抑制劑（Neuraminidase Inhibitors）。
- Tamiflu（克流感）的學名為 Oseltamivir，為口服藥物。
- Relenza（瑞樂沙）的學名為 Zanamivir，為吸入型藥物。
- 兩者均為臨床上治療 H1N1 流感的標準一線用藥，能抑制病毒擴散，減輕症狀並縮短病程。
答案解析
正確答案為 (A)。 H1N1 屬於 A 型流感病毒（Influenza A virus），而非「H 型」。H1N1 僅是 A 型流感病毒依據表面抗原 H（血球凝集素）與 N（神經胺酸酶）分類下的一個亞型。
核心知識點
考生應掌握以下流感病毒關鍵知識：
- 病毒分類：
- A 型 (Type A)：會引起大流行，宿主範圍廣（人、豬、禽），依 H/N 抗原分亞型（如 H1N1, H3N2）。
- B 型 (Type B)：主要感染人類，會引起區域性流行，不分亞型（分為 Victoria 與 Yamagata 演化株）。
- C 型 (Type C)：症狀輕微，僅散發感染。
- 抗原名稱：
- H (Hemagglutinin)：血球凝集素，協助病毒進入細胞（吸附）。
- N (Neuraminidase)：神經胺酸酶，協助病毒離開細胞（釋放）。
- 治療藥物：
- Oseltamivir (Tamiflu)：口服，神經胺酸酶抑制劑。
- Zanamivir (Relenza)：吸入，神經胺酸酶抑制劑。
- Peramivir (Rapivab)：靜脈注射，神經胺酸酶抑制劑。
- Baloxavir (Xofluza)：口服，核酸內切酶抑制劑（較新型藥物）。