下列何者不是心電圖紙上的標示 ？

本題觀念：

本題考查的是心電圖紙（ECG paper）的標準規格與座標定義。這是醫事檢驗師在臨床生理學中必須掌握的基礎知識，涉及紀錄紙的格線尺寸、走紙速度（Time）與電壓靈敏度（Voltage）的換算關係。

選項分析

• A. 有細線和粗線，細線構成 1×1 mm的格子，粗線構成 5×5 mm 的格子

  • 正確。標準心電圖紙由垂直和水平線構成網格。細線圍成的小方格長寬皆為 1 mm；每 5 個小方格（5 mm）會有一條較粗的線條，圍成一個 5×5 mm 的大方格。這有助於快速計算心率與波形振幅。

• B. 橫軸表示時間，一個大格的時間為 0.1 秒

  • 錯誤（此為本題正確答案）。
  • 心電圖的橫軸代表時間（Time）。
  • 在標準走紙速度 25 mm/s 下：
    • 1 mm（1 小格）代表 $1 \text{ mm} \div 25 \text{ mm/s} = 0.04 \text{ s}$。
    • 5 mm（1 大格）代表 $5 \times 0.04 \text{ s} = \mathbf{0.20 \text{ s}}$。
  • 選項敘述「一個大格為 0.1 秒」是不正確的（0.1 秒通常是半個大格或 50 mm/s 速度下的大格，非標準規格）。

• C. 縱軸代表電壓，一個小格的距離代表 0.1 mV

  • 正確。心電圖的縱軸代表**電壓（Voltage）**或振幅。
  • 在標準校正電壓（Calibration）10 mm/mV 下：
    • 10 mm（2 個大格）代表 1 mV。
    • 1 mm（1 小格）代表 $\mathbf{0.1 \text{ mV}}$。

• D. 標準心電圖記錄的速度為 25 mm/s

  • 正確。臨床常規心電圖的標準走紙速度定義為 25 mm/s。若遇到心跳過快或波形重疊時，才可能調整為 50 mm/s，但標準設定恆為 25 mm/s。

答案解析

題目詢問「何者不是心電圖紙上的標示？」。 選項 (B) 錯誤地將一個大格（5 mm）的時間定義為 0.1 秒。根據標準速度 25 mm/s 計算，一個大格的時間應為 0.2 秒（200 ms）。因此 (B) 為應選答案。

(註：題目原始文字中包含部分亂碼如「QRS 向量軸」、「ventricular tachycardia」等，應為題庫複製時混入的其他題目內容，不影響對本題心電圖紙規格的判斷)

核心知識點

醫事檢驗師國考備考重點：心電圖標準規格（Standard Calibration）

1. 走紙速度 (Paper Speed)：標準為 25 mm/s。
   • X 軸（時間）：
     • 1 小格 (1 mm) = 0.04 秒 (40 ms)
     • 1 大格 (5 mm) = 0.20 秒 (200 ms)
     • 5 大格 = 1 秒
2. 電壓準位 (Voltage Calibration)：標準為 10 mm/mV。
   • Y 軸（電壓）：
     • 1 小格 (1 mm) = 0.1 mV
     • 1 大格 (5 mm) = 0.5 mV
     • 2 大格 (10 mm) = 1.0 mV
3. 心率速算法 (300法則)：
   • 心率 (bpm) = 300 ÷ R-R間隔的大格數（適用於規律心律）。

參考資料

1. LITFL - ECG Rate Interpretation
2. Hello 醫師 - 心電圖怎麼看？波型判讀及檢查流程介紹
3. Thoracic Key - ECG Paper and Interpretation