快速生長的非結核分枝桿菌（ rapidly growing nontuberculous mycobacteria ）屬於Runyon分類系統中那一類？

本題觀念：

本題考查的是非結核分枝桿菌（Nontuberculous Mycobacteria, NTM）的 Runyon 分類系統。

Runyon 分類系統於 1959 年提出，主要依據 生長速度（Growth rate） 和 色素產生（Pigment production） 將非結核分枝桿菌分為四大類。

• 生長速度：以 7 天為界線。
  • 緩慢生長菌（Slow growers）：菌落長出需要超過 7 天（通常 2-4 週）。
  • 快速生長菌（Rapid growers）：菌落長出少於 7 天（通常 3-5 天）。
• 色素產生：依據光照對色素產生的影響分為光發色、暗發色、不發色。

選項分析

• A. Group I（光發色菌 Photochromogens）：

  • 錯誤。這類細菌屬於「緩慢生長菌」（需 >7 天）。
  • 特徵：在黑暗中培養不產色（呈奶油色/米色），照光後會產生黃色或橘色色素。
  • 代表菌：M. kansasii（堪薩斯分枝桿菌）、M. marinum（海分枝桿菌）。

• B. Group II（暗發色菌 Scotochromogens）：

  • 錯誤。這類細菌屬於「緩慢生長菌」（需 >7 天）。
  • 特徵：無論在黑暗或光照下培養，都會產生黃色或橘色色素。
  • 代表菌：M. scrofulaceum（瘰癧分枝桿菌）、M. gordonae（戈登分枝桿菌）。

• C. Group III（不發色菌 Nonchromogens）：

  • 錯誤。這類細菌屬於「緩慢生長菌」（需 >7 天）。
  • 特徵：無論光照與否，通常不產生強烈色素（多呈白色或米黃色），或僅有輕微色素。
  • 代表菌：M. avium-intracellulare complex（MAC, 鳥分枝桿菌複合群）、M. ulcerans（潰瘍分枝桿菌）。

• D. Group IV（快速生長菌 Rapid growers）：

  • 正確。
  • 特徵：生長速度快，在適當培養基上通常在 7 天內（常為 3-5 天）即可見菌落。
  • 這類細菌通常不產色，但在某些條件下可能產生晚期色素。
  • 代表菌：M. fortuitum（偶發分枝桿菌）、M. chelonae（龜分枝桿菌）、M. abscessus（膿腫分枝桿菌）。

答案解析

題目明確詢問「快速生長的非結核分枝桿菌」屬於哪一類。根據 Runyon 分類法定義，前三類（Group I, II, III）皆為緩慢生長菌（Slow growers），只有 Group IV 被定義為快速生長菌（Rapid growers），其定義為在固體培養基上長出肉眼可見菌落的時間小於 7 天。因此答案為 D。

核心知識點

考生應熟記 Runyon 分類表的四大類別及其代表菌種，這是國考微生物學的常見考點：

Runyon 群別	名稱	生長速度	色素特性	代表菌種 (必背)
Group I	Photochromogens<br>(光發色菌)	慢 (>7天)	黑暗中無色<br>照光後產色 (黃/橘)	M. kansasii (肺部感染)<br>M. marinum (游泳池肉芽腫)
Group II	Scotochromogens<br>(暗發色菌)	慢 (>7天)	黑暗中即產色<br>(黃/橘)	M. scrofulaceum (兒童淋巴結炎)<br>M. gordonae (常見汙染菌, Tap water bacillus)
Group III	Nonchromogens<br>(不發色菌)	慢 (>7天)	光照/黑暗皆不產色<br>(或微弱)	MAC (M. avium-intracellulare)<br>M. ulcerans
Group IV	Rapid growers<br>(快速生長菌)	快 (<7天)	通常不產色	M. fortuitum<br>M. chelonae<br>M. abscessus (抗藥性強)

參考資料

1. Runyon classification of nontuberculous mycobacteria. Wikipedia
2. Murray, P. R., et al. Manual of Clinical Microbiology.
3. 非結核分枝桿菌簡介 - 台灣家庭醫學醫學會 TAFM