108年:專師通論(2)
病人出現正氮平衡時(positive nitrogen balance),可能是有達到下列哪一项治療的指標?
A全靜脈營養
B肌力訓練
C輸液補充
D維他命補充
詳細解析
本題考的觀念是:Nitrogen balance 與臨床營養治療(特別是 Total Parenteral Nutrition, TPN)的評估指標。
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核心概念
• Nitrogen balance=攝入氮(主要來自蛋白質)− 排出氮(尿、糞、皮膚等)。
• Positive nitrogen balance 代表蛋白質合成大於分解,常見於生長、懷孕、康復或成功的營養補充。
• 在臨床上,評估重症或無法經口進食病人是否獲得足夠蛋白質,須監測尿中尿素氮 (UUN) 並計算氮平衡;TPN 的目標之一就是讓患者由負轉正氮平衡,以促進組織修復與免疫功能。 -
選項解析
A. 全靜脈營養 (Total Parenteral Nutrition, TPN) — 正確
• TPN 配方含 amino acids,是直接提供氮源的治療;劑量依 1.2–2.0 g/kg/day 蛋白質需求調整。
• 成功的 TPN 監測重點之一就是確認病人已達 positive nitrogen balance,代表熱量與蛋白質供給充足。B. 肌力訓練
• 重量訓練確實可刺激肌肉蛋白合成,但若缺乏足夠蛋白質/熱量仍可能呈負氮平衡。肌力訓練本身不是醫療「達標」指標,也非臨床常用的氮平
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