肝臟產生的內源性（ endogenous ）三酸甘油酯（ triglyceride, TG ）與飲食而來的外源性（ exogenous ）TG分別由何種脂蛋白攜帶運輸？

醫檢師 - 脂蛋白分類與臨床應用考古題解析 - 民國115年 | ExamWise

本題考查的是**脂蛋白代謝（Lipoprotein Metabolism）**中的兩個主要運輸途徑：外源性途徑（Exogenous pathway）與內源性途徑（Endogenous pathway）。

人體血液中的三酸甘油酯（Triglyceride, TG）主要來源有二：

不同的脂蛋白負責不同來源的脂質運輸，这是醫事檢驗師在血脂分析與臨床生化中必須掌握的基礎知識。

題目要求依序指出「肝臟產生的內源性 TG」與「飲食而來的外源性 TG」之運輸載體。

(A) chylomicron ／VLDL
- 錯誤。順序顛倒了。
- Chylomicron（乳糜微粒）是在小腸形成的，負責運輸**飲食攝取（外源性）**的三酸甘油酯。
- VLDL（極低密度脂蛋白）是在肝臟形成的，負責運輸**肝臟合成（內源性）**的三酸甘油酯。
(B) LDL／HDL
- 錯誤。這兩者主要運輸膽固醇，而非三酸甘油酯。
- LDL（低密度脂蛋白）：由 VLDL 代謝而來（經 IDL），主要負責將膽固醇由肝臟運送到周邊組織。
- HDL（高密度脂蛋白）：由肝臟和小腸分泌，主要負責逆向膽固醇運輸（Reverse Cholesterol Transport），將周邊組織多餘的膽固醇運回肝臟。
(C) HDL／LDL
- 錯誤。同選項 (B) 之理由，這兩者主要功能為運輸膽固醇，且順序與功能皆不符合題意。
(D) VLDL／chylomicron
- 正確。
- VLDL：由肝臟合成並分泌，攜帶**內源性（Endogenous）**的三酸甘油酯至周邊組織（如脂肪組織和肌肉）供儲存或能量使用。
- Chylomicron：由小腸黏膜細胞合成，攜帶**外源性（Exogenous，飲食來源）**的三酸甘油酯，經淋巴系統進入血液循環，運送至周邊組織。

根據脂蛋白代謝途徑：

內源性途徑（Endogenous pathway）：肝臟利用游離脂肪酸、碳水化合物自行合成三酸甘油酯，並將其包裝入 VLDL (Very Low-Density Lipoprotein) 釋放到血液中。因此，肝臟產生的內源性 TG 由 VLDL 攜帶。
外源性途徑（Exogenous pathway）：食物中的脂肪在小腸被消化吸收後，重新組合成三酸甘油酯，並包裝入 Chylomicron (乳糜微粒)，經由胸管進入血液。因此，飲食而來的外源性 TG 由 Chylomicron 攜帶。

題目順序為「內源性」與「外源性」，故正確對應為 VLDL 與 Chylomicron。

正確答案為 (D)。

醫事檢驗師國考常考之脂蛋白分類與功能總結：

乳糜微粒 (Chylomicron, CM)：
- 來源：小腸。
- 主要運送：外源性（飲食）三酸甘油酯。
- 特點：顆粒最大、密度最低、含 TG 最多（約 90%），電泳位於原點（Origin）。飯後血漿混濁的主要原因。
- 主要載脂蛋白：Apo B-48。
極低密度脂蛋白 (VLDL)：
- 來源：肝臟。
- 主要運送：內源性（肝臟合成）三酸甘油酯。
- 特點：在電泳中位於 Pre-beta 位置。
- 主要載脂蛋白：Apo B-100。
低密度脂蛋白 (LDL)：
- 來源：由 VLDL 經 IDL 代謝而來（血管內）。
- 主要運送：膽固醇（運往周邊組織）。
- 特點：含膽固醇比例最高，俗稱「壞膽固醇」，與動脈粥狀硬化高度相關。電泳位於 Beta 位置。
- 主要載脂蛋白：Apo B-100。
高密度脂蛋白 (HDL)：
- 來源：肝臟、小腸。
- 主要運送：回收膽固醇（逆向運回肝臟）。
- 特點：蛋白質含量最高、密度最高，俗稱「好膽固醇」。電泳位於 Alpha 位置。
- 主要載脂蛋白：Apo A-I。