下列何者可用 arsenazo Ⅲ method及o-cresolphthalein complexone （CPC）method檢測？

醫檢師 - 電解質與微量元素考古題解析 - 民國115年 | ExamWise

本題主要測驗臨床化學中血清鈣（Total Calcium） 的測定方法。在自動化生化分析儀上，最常用於測定總鈣濃度的呈色法（Colorimetric method）主要有兩種：

這兩種方法都是利用染劑與鈣離子結合產生顏色變化，再經由分光光度計定量。

(A) 鋅 (Zinc)：
- 臨床上測定鋅最常用的呈色法通常使用 5-Br-PAPS 或 PAPS 等染劑，或者使用原子吸收光譜法（AAS）。
- 雖然 CPC 在化學上可與多種金屬螯合，但在臨床常規檢驗中，CPC 並非測定鋅的標準方法。
(B) 鎂 (Magnesium)：
- 臨床上測定鎂的常見呈色法為 Calmagite 法、Xylidyl blue（Magon）法或 Methylthymol blue 法。
- Arsenazo Ⅲ 對鈣具有高度特異性，但在測定鈣時，鎂會產生干擾，因此試劑中常需加入 8-hydroxyquinoline 來遮蔽鎂離子，而非用來測定鎂。
(C) 鈣 (Calcium)：
- 正確選項。
- CPC 法：是傳統且廣泛使用的鈣測定法。在鹼性環境下（pH 10-12），CPC 與鈣離子結合形成紫紅色複合物（通常在 570-580 nm 測量）。此法對鎂也有反應，因此需加入 8-hydroxyquinoline 來消除鎂的干擾。
- Arsenazo Ⅲ 法：是較新的改進方法。Arsenazo Ⅲ 與鈣離子在微酸性或中性環境（pH 6左右）結合形成藍紫色複合物（在 650 nm 左右測量）。此法具有較高的特異性與親和力，且試劑穩定性優於 CPC 法，受鎂離子的干擾較小（但仍可能需遮蔽劑）。
(D) 銅 (Copper)：
- 臨床測定銅主要依靠原子吸收光譜法（AAS）或感應耦合電漿質譜法（ICP-MS）。若使用呈色法，常見的是 Di-Br-PAESA 或 Bathocuproine 等試劑。

答案為 (C) 鈣。題目詢問哪一種檢驗項目同時可用 Arsenazo Ⅲ 及 o-cresolphthalein complexone (CPC) 檢測，這兩者正是臨床化學實驗室中測定總鈣 (Total Calcium) 最具代表性的兩種呈色法。

血清鈣測定方法比較：
- CPC 法 (o-Cresolphthalein Complexone)：
  - 原理：鹼性環境下與 Ca²⁺ 形成紫色複合物。
  - 缺點：試劑吸收二氧化碳後易不穩定、易受溫度影響、需排除鎂離子干擾（使用 8-hydroxyquinoline）。
- Arsenazo Ⅲ 法：
  - 原理：在弱酸性或中性環境下與 Ca²⁺ 形成藍紫色複合物（具特異性）。
  - 優點：試劑較穩定、受干擾較少（尤其是黃疸或溶血的干擾較低）、結合力強。
干擾排除：這兩種方法在測定鈣時，最主要的潛在干擾物都是鎂 (Mg²⁺)，因此試劑配方中通常都會包含 8-hydroxyquinoline (8-HQ) 作為遮蔽劑以螯合鎂。
檢體要求：
- 不可使用 EDTA、草酸鹽 (Oxalate) 或 檸檬酸鹽 (Citrate) 抗凝劑，因為它們會螯合鈣離子導致結果偽低。
- 建議使用 肝素鋰 (Lithium Heparin) 或血清。