115年:(醫檢)免疫病毒(1)
下列何者是 mRNA疫苗的最佳優勢？
A僅需單次接種即可提供終身免疫
B對變異病毒株無效，需不斷重新設計
C僅適用於年輕人，對老年人的效果有限
D可迅速修改設計以應對新型變異病原體
詳細解析
本題觀念：
本題的核心觀念在於 mRNA疫苗（Messenger RNA vaccine）的技術平台特性。mRNA疫苗運作原理是將編碼病毒抗原（如SARS-CoV-2的棘蛋白 Spike protein）的信使RNA（mRNA）包裹在脂質奈米顆粒（LNP）中送入人體細胞。細胞會根據這段mRNA指令製造出抗原蛋白，進而誘發免疫反應。此技術最顯著的特點在於其模組化與製程靈活性。
選項分析
-
A. 僅需單次接種即可提供終身免疫：錯誤。
- 目前的mRNA疫苗（如COVID-19疫苗）通常需要接種兩劑作為基礎劑，且臨床數據顯示，隨著時間推移，體內的中和抗體濃度會下降（Waning immunity），保護力會隨之減弱。因此，往往需要接種追加劑（Booster）來維持免疫力，並非單次接種即可終身免疫。
-
B. 對變異病毒株無效，需不斷重新設計：錯誤。
- mRNA疫苗對變異株通常仍具有保護力，特別是在預防重症、住院和死亡方面效果顯著。雖然對預防感染的效力可能會因病毒變異而降低，但不能說是「無效」。此外，「需不斷重新設計」在選項中被描述為一種負面的「無效」後果，但實際上，能夠針對變異株進行設計是該技術的應對能力，而非疫苗本身的缺陷導致完全無效。
-
C. 僅適用於年輕人，對老年人的效果有限：錯誤。
- 雖然老年人的免疫系統功能會隨年齡退化（Immunosenescence），對所有疫苗的反應可能都不如年輕人強烈，但mRNA疫苗在老年族群中已被證實非常有效且安全，是各國衛生政策優先保護老年人的重要工具，絕非「僅適用於年輕人」。
-
D. 可迅速修改設計以應對新型變異病原體：正確。
- 這是mRNA疫苗技術最大的優勢（Best advantage）。由於mRNA疫苗的生產不需要培養病毒（Cell-free manufacturing），只需掌握病毒的基因序列，即可在電腦上修改mRNA編碼序列，並利用現有的生產平台快速合成新的疫苗。
- 例如在COVID-19疫情期間，Moderna公司在獲得病毒基因序列後僅約2天就設計出了疫苗序列。這種「隨插即用（Plug-and-play）」的特性，使其成為應對快速突變病毒（如流感、冠狀病毒）的最佳利器。
答案解析
正確答案是 D。
mRNA疫苗技術被視為革命性突破，主要原因就是其開發速度快且適應性強。傳統疫苗（如減毒、去活化疫苗）需要篩選毒株、培養病毒、純化等繁瑣過程，耗時數月至數年。相比之下，mRNA疫苗一旦病毒基因序列被定序，研究人員只需修改mRNA模板序列即可快速生產針對新變異株的疫苗，這賦予了人類快速應對新興傳染病及病毒變異的能力。
核心知識點
考生應掌握 mRNA疫苗 的以下關鍵特性：
- 快速開發與修飾：只需病毒基因序列即可設計，能迅速應對變異株（如Omicron變異株疫苗）。
- 安全性：不含活病毒，無感染風險；mRNA在細胞內會自然降解，不會整合進人體基因組（DNA）。
- 作用機制：利用宿主細胞的核糖體（Ribosome）翻譯mRNA產生抗原蛋白，同時誘發體液免疫（抗體）與細胞免疫（T細胞）。
- 遞送系統：通常使用**脂質奈米顆粒（Lipid Nanoparticle, LNP）**包覆，以保護mRNA免於被降解並協助進入細胞。
- 缺點與挑戰：穩定性較差，通常需低溫冷鏈保存；免疫原性可能隨時間衰退，需追加接種。