下列何者不是 A型肝炎病毒的特性？

本題觀念：

本題考查 A型肝炎病毒 (Hepatitis A Virus, HAV) 的基本病毒學特性，特別是其基因體結構、外套膜有無以及對環境物理化學因子（如溫度、酸鹼度）的耐受性。HAV 屬於 微小核醣核酸病毒科 (Picornaviridae) 的 肝病毒屬 (Hepatovirus)，其最顯著的特性之一是具有極強的環境生存能力，特別是耐酸性，這使其能夠通過胃酸屏障進行糞口傳播。

選項分析

• A. 具有正向單股 RNA基因體：正確

  • A型肝炎病毒屬於微小核醣核酸病毒科 (Picornaviridae)。其基因體為單股、正股 RNA (single-stranded positive-sense RNA, ss(+)RNA)。這意味著其 RNA 進入宿主細胞後可直接作為信使 RNA (mRNA) 進行轉譯。

• B. 病毒顆粒不具外套膜：正確

  • HAV 為無外套膜 (non-enveloped) 病毒，具有二十面體對稱 (icosahedral symmetry) 的蛋白質衣殼。無外套膜的特性使其對有機溶劑（如乙醚、氯仿）具有抗性，這也是區分它與許多有外套膜病毒的重要特徵。

• C. 在高於攝氏 85℃環境10分鐘，會失去感染活性：正確

  • 雖然 HAV 對熱有相當的耐受性（例如在 60℃ 下可存活數十分鐘），但根據食品安全與疾管署的資料，HAV 在 85℃ 加熱 1 分鐘 即可被去活化（失去感染力）。因此，若處於 85℃ 環境長達 10 分鐘，病毒肯定會失去活性。這是預防 A 肝經食物傳播（如未煮熟的貝類）的重要烹調標準。

• D. 在pH＜3.0的酸性室溫環境中極不穩定，會立刻失去感染活性：錯誤（本題答案）

  • 解析：HAV 最著名的特性之一就是極強的 耐酸性 (Acid stability)。它可以在 pH 1.0 的強酸環境下，於室溫存活數小時（有研究顯示可達 2~5 小時）仍保有感染力。
  • 臨床意義：這種耐酸性使 HAV 能夠抵抗胃酸（pH 約 1.5~3.5）的破壞，順利通過胃部到達腸道進行複製，這是其能夠透過 糞口途徑 (fecal-oral route) 傳播的關鍵致病機制。若它在 pH < 3.0 下極不穩定，便無法成為腸胃道傳播的病毒。

答案解析

本題要求選出「不是」A型肝炎病毒特性的選項。 選項 A、B 描述了 HAV 的基本結構特徵（(+)ssRNA、無外套膜），選項 C 描述了正確的熱去活化條件（85℃, 1 min 以上）。 選項 D 聲稱 HAV 在酸性環境（pH < 3.0）極不穩定，這與事實完全相反。HAV 具高度耐酸性，能耐受 pH 1 的環境，因此 D 為錯誤敘述，是本題正確答案。

核心知識點

針對醫事檢驗師國考，請熟記以下 A型肝炎病毒 (HAV) 重點：

1. 分類：微小核醣核酸病毒科 (Picornaviridae)，肝病毒屬 (Hepatovirus)。
2. 結構：
   • 無外套膜 (Non-enveloped)：對脂溶劑（乙醚、氯仿）、乾燥環境穩定。
   • 基因體：線性 (+) ssRNA，5'端有 VPg蛋白，3'端有 Poly-A tail。
3. 穩定性 (Stability)：
   • 耐酸：耐受 pH 1 (可通過胃酸)。
   • 耐熱：相對耐熱，60℃ 1小時仍存活；需 85℃ 加熱 >1 分鐘 或 100℃ 沸騰才能殺死。
   • 消毒：對氯（漂白水）、福馬林、紫外線 (UV) 敏感。
4. 傳播途徑：糞口傳染 (Fecal-oral route)，攝食受汙染的水或食物（如貝類）。
5. 診斷：
   • 急性期：血清 Anti-HAV IgM (+)
   • 既往感染/疫苗免疫：血清 Anti-HAV IgG (+)

參考資料

1. 衛生福利部疾病管制署 (CDC Taiwan) - 急性病毒性A型肝炎致病原與消毒：https://www.cdc.gov.tw
2. 衛生福利部食品藥物管理署 (FDA Taiwan) - A型肝炎病毒特性：https://www.fda.gov.tw
3. National Institutes of Health (NIH) / PubMed - Stability of hepatitis A virus (Siegl et al.): HAV withstands pH 1 and 60°C.