115年:護理基礎醫學(2)

下列那一肝炎病毒其遺傳物質為RNA 且臺灣具有市售疫苗可以預防感染?

AA 型肝炎病毒(Hepatitis A virus)
BB 型肝炎病毒(Hepatitis B virus)
CC 型肝炎病毒(Hepatitis C virus)
DE 型肝炎病毒(Hepatitis E virus)

詳細解析

本題觀念

這題要同時判斷兩個條件:病毒的遺傳物質是否為 RNA,以及臺灣目前是否有可取得的市售疫苗。兩個條件都符合才是答案,不能只看到某種病毒是 RNA 病毒,或只看到有疫苗,就直接選取。A 型肝炎病毒屬於正義單股 RNA 病毒,臺灣已有不活化 A 型肝炎疫苗上市,因此符合題目要求。

病毒的核酸型態是病毒學的基本分類。A 型、C 型與 E 型肝炎病毒都是 RNA 病毒;B 型肝炎病毒則是部分雙股 DNA 病毒。疫苗可得性則是另一個獨立條件:臺灣有 A 型與 B 型肝炎疫苗,但目前沒有可用來預防 C 型肝炎感染的疫苗,E 型肝炎疫苗也不等同於臺灣的市售疫苗。

選項分析

  • A.A 型肝炎病毒(Hepatitis A virus)—正確。 A 型肝炎病毒的基因組為正義單股 RNA。衛生福利部疾病管制署資料指出,國內已有上市的 A 型肝炎疫苗,且使用不活化疫苗預防感染。因此它同時符合「RNA 遺傳物質」與「臺灣有市售疫苗」兩項條件。

  • B.B 型肝炎病毒(Hepatitis B virus)—錯誤。 B 型肝炎病毒雖然在臺灣有成熟的疫苗接種政策,也有市售疫苗,但其基因組是部分雙股 DNA,不是 RNA。只符合疫苗條件,未符合核酸條件。

  • C.C 型肝炎病毒(Hepatitis C virus)—錯誤。 C 型肝炎病毒是 RNA 病毒,這一點符合題目的一半要求;然而目前沒有能有效預防 C 型肝炎感染的疫苗。治療上的直接抗病毒藥物可改善感染控制,但藥物治療不能當作疫苗,所以 C 不符合完整條件。

  • D.E 型肝炎病毒(Hepatitis E virus)—錯誤。 E 型肝炎病毒也是正義單股 RNA 病毒。不過,臺灣衛教資料記載目前尚無 E 型肝炎疫苗可使用;其他國家核准或使用疫苗的情況,不能直接推論臺灣已有市售疫苗。因此 D 只有核酸條件符合,未符合本地疫苗條件。

答案解析

本題的判斷方式是先找出 RNA 病毒,再確認臺灣的疫苗可得性。A 型、C 型、E 型屬 RNA 病毒,但只有 A 型肝炎在臺灣有市售疫苗可預防感染;B 型雖有疫苗,卻是 DNA 病毒。故正確答案為 A

A 型肝炎疫苗屬不活化疫苗,主要透過誘發抗體來預防病毒進入肝細胞後建立感染。A 型肝炎多經糞口途徑傳播,食品與飲水衛生、接觸者處置及接種疫苗都是預防重點。解題時要把「病毒核酸型態」和「本地是否有疫苗」分成兩欄思考,避免把有疫苗的 B 型誤選,或把 RNA 病毒 C 型、E 型誤選。

核心知識點

  • A 型肝炎病毒:正義單股 RNA;主要經糞口途徑傳播;臺灣有不活化疫苗。
  • B 型肝炎病毒:部分雙股 DNA;可經血液、體液及周產期傳播;臺灣有疫苗。
  • C 型肝炎病毒:RNA 病毒;主要經血液傳播;目前沒有預防感染的疫苗。
  • E 型肝炎病毒:正義單股 RNA;常與受污染的飲水或食物有關;臺灣目前無可使用的 E 型肝炎疫苗。
  • 作答時必須同時核對「RNA」及「臺灣有市售疫苗」兩個條件。

參考資料

  1. A型肝炎疫苗 (Hepatitis A) - 衛生福利部疾病管制署
  2. Clinical Overview of Viral Hepatitis - CDC
  3. AE型肝炎-final - 衛生福利部疾病管制署
  4. Hepatitis E - World Health Organization