114年:藥學三(第2次)

一藥品在體內呈現一室式非線性藥動學特性,當以靜脈注射給藥時,下列敘述何者錯誤?

A排除速率可利用( VmaxCp)/(KM+Cp )表示
B當其排除速率為 0.5V max時,其對應之藥品濃度為 KM
CKM為排除速率常數,其單位為時間的倒數
D當體內藥品濃度遠大於 KM時,其排除過程會趨近於零級反應

詳細解析

本題觀念:

本題考查非線性藥物動力學 (Non-linear Pharmacokinetics),特別是Michaelis-Menten動力學在藥物排除上的應用。這類藥物(如Phenytoin、Alcohol、Aspirin高劑量時)的代謝酵素或載體具有可飽和性(Saturable),其排除速率與濃度的關係無法以恆定的「排除速率常數 (kk)」描述,而是需使用 VmaxV_{max} 與 KMK_M 兩個參數來定義。

選項分析

  • A. 排除速率可利用( VmaxCp)/(KM+Cp )表示

    • 正確。這正是著名的 Michaelis-Menten Equation。
    • 公式為:−dCpdt=Vmax⋅CpKM+Cp-\frac{dC_p}{dt} = \frac{V_{max} \cdot C_p}{K_M + C_p}
    • 其中 −dCpdt-\frac{dC_p}{dt} 為排除速率,VmaxV_{max} 為最大排除速率,CpC_p 為血中藥物濃度,KMK_M 為米氏常數 (Michaelis constant)。
  • B. 當其排除速率為 0.5V max時,其對應之藥品濃度為 KM

    • 正確。這是 KMK_M 的定義。
    • 推導:將速率設為 0.5Vmax0.5 V_{max} 代

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