柯先生接受某藥多次靜脈注射治療，假設下列方法皆可執行，何者可縮短此藥到達穩定狀態之平均血中濃度（）的時間？①縮短給藥間隔 ②增加給藥劑量 ③減緩藥物排除 ④搭配loading dose

本題觀念：

本題考查的是藥物動力學中到達穩定狀態所需時間 (Time to reach steady state) 的決定因素，以及如何透過臨床給藥策略改變這一時間。

1. 到達穩定狀態的時間 ($t_{ss}$)：在固定劑量與給藥間隔的重複給藥下，藥物到達穩定狀態所需的時間僅取決於藥物的排除半衰期 ($t_{1/2}$)。一般而言，約需 3.3 個半衰期可達 90% $C_{ss}$，約需 5 個半衰期可視為到達穩定狀態。
2. 穩定狀態平均濃度 ($C_{ss, avg}$)：由劑量 ($D$)、給藥間隔 ($\tau$) 和清除率 ($Cl$) 決定，公式為 $C_{ss, avg} = \frac{F \cdot D}{Cl \cdot \tau}$。

選項分析

• ① 縮短給藥間隔 ($\tau$)：

  • 分析：縮短給藥間隔會增加單位時間內的給藥量，導致穩定狀態的濃度 ($C_{ss}$) 上升。但是，藥物累積到達平台期的速率（即到達 $C_{ss}$ 的時間）仍然由半衰期控制。
  • 結論：不會縮短到達穩定狀態的時間。

• ② 增加給藥劑量 ($D$)：

  • 分析：增加劑量會成比例地提高穩定狀態的**濃度 ($C_{ss}

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