有關具高肝抽提率藥品之敘述，下列何者最適當？

本題觀念：

本題考查肝臟抽提率 (Hepatic Extraction Ratio, $E_H$) 的藥物動力學特性，特別是針對高抽提率藥物 (High Extraction Ratio Drugs, $E_H > 0.7$) 的吸收與代謝影響因素。

肝臟清除率 ($CL_H$) 的公式為： $CL_H = Q_H \times E_H = Q_H \times \frac{f_u \cdot CL_{int}}{Q_H + f_u \cdot CL_{int}}$ 其中 $Q_H$ 為肝血流量，$f_u$ 為游離型分率，$CL_{int}$ 為肝臟固有清除率（與酵素活性有關）。

• 高抽提率藥物 ($E_H > 0.7$)：

  • 特徵：肝臟代謝能力極強 ($f_u \cdot CL_{int} \gg Q_H$)。
  • 限制步驟：血流限制型 (Flow-limited)。藥物一進入肝臟幾乎就被代謝光，因此清除率主要取決於血液流進肝臟的速度 ($CL_H \approx Q_H$)。
  • 首渡效應：非常顯著，口服生體可用率 ($F$) 極低且變異大。

• 低抽提率藥物 ($E_H < 0.3$)：

  • 特徵：肝臟代謝能力較弱 ($Q_H \gg f_u \cdot CL_{

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