專科護理師執行下列哪一項目，可被以密醫罪起訴?

本題考的觀念是：專科護理師（Nurse Practitioner, NP）依法得執行之醫療業務範圍，以及超越職權時可能構成《醫師法》所稱「密醫罪」（非法行醫）。

1. 時空與法規背景（2017 年） ‧ 專科護理師業務範圍係依《護理人員法》第24-1 條及其下位「專科護理師執行醫療業務範圍及實施程序」規定。
   ‧ 該規定將業務分「非侵入性」與「侵入性」兩大類，並明列可執行與禁止項目。
   ‧ 《醫師法》第28 條：「非醫師不得執行醫療業務」，違反者即屬「密醫」，可依《刑法》第87 條、《醫師法》第28-1 條處罰。

2. 各選項解析
   A. 深層傷口縫合
   ‧ 深層（含肌肉、筋膜層）縫合屬外科手術，列於 NP「不可執行」之侵入性處置。
   ‧ 若 NP 未受醫師直接監督自行施行，已逾越法定職權，符合非法行醫構成要件，可被以「密醫罪」起訴。→ 正確選項

B. 胸管拔除
‧ 法規允許 NP 更換或拔除各類引流管（如 Hemovac、PICC、胸管等）；屬「可執行」之侵入性處置。
‧ 合法執行，不構成密醫。→ 錯誤

C. 陰道擴張器（鴨嘴器）置入採集檢體
‧ 在醫師書面指示或預立流程下，NP可為婦科檢體採集（Pap smear、陰道分泌物培養）。屬低風險侵入性操作，並未被列為禁止。
‧ 故不構成密醫。→

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