承上題【某藥快速靜脈注射於人體後，約7 hr已有90%以上原型藥量經由尿液排出。當口服給與1,000 mg後之血中濃度經時變化關係式為C=40（e-0.2t-e-0.4t），已知其生體可用率為0.2，則此藥品之清除率（L/h）約為若干？（C: mg/L；t: hr）】，此藥品之分布體積（L）約為若干？

本題觀念：

本題考查口服藥物動力學中的 Flip-Flop Kinetics (翻轉動力學) 判斷與計算。核心在於利用「靜脈注射」的排除數據來正確區分吸收速率常數 ($k_a$) 與排除速率常數 ($k$)，進而計算分布體積 ($V_d$)。

選項分析

1. 判斷速率常數 ($k$ 與 $k_a$)：

• 題目給出的口服血中濃度公式為 $C = 40(e^{-0.2t} - e^{-0.4t})$。
• 公式中的兩個指數係數分別代表 $k$ 和 $k_a$。通常情況下 ($k_a > k$)，較小的係數是 $k$ (排除)，較大的係數是 $k_a$ (吸收)。但在 Flip-Flop 動力學中 ($k > k_a$)，順序會顛倒。
• 關鍵線索：「某藥快速靜脈注射於人體後，約 7 hr 已有 90% 以上原型藥量經由尿液排出」。
  • 若排除速率常數 $k = 0.2 \text{ h}^{-1}$：半衰期 $t_{1/2} = 0.693 / 0.2 \approx 3.5$ 小時。7 小時約為 2 個半衰期，排除量約 $1 - (0.5)^2 = 75\%$，未達 90%。
  • 若排除速率常數 $k = 0.4 \text{ h}^{-1}$：半衰期 $t_{1/2} = 0.6

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