藥品具有下列何種特性時，其擬似分布體積較小？①高血漿蛋白質結合率 ②低血漿蛋白質結合率 ③分子量大而不易離開血管 ④分子量小且易離開血管

本題觀念：擬似分布體積 (Apparent Volume of Distribution, $V_d$)

擬似分布體積 ($V_d$) 是一個藥動學的虛擬參數，用來描述藥物在體內分布的情形。其定義為：「當藥物在體內達到平衡時，體內藥物總量與血漿藥物濃度之比值」。 公式：$V_d = \frac{\text{體內藥物總量 (Amount)}}{\text{血漿藥物濃度 (Cp)}}$

• $V_d$ 小：代表大部分藥物停留在血漿/血管中，導致分母 ($C_p$) 較大，計算出的 $V_d$ 較小（接近血漿體積約 3-5 L）。
• $V_d$ 大：代表藥物廣泛分布到組織或細胞內，血漿中濃度極低，導致分母 ($C_p$) 較小，計算出的 $V_d$ 很大（可大於體液總體積 42 L）。

選項分析

① 高血漿蛋白質結合率 (High plasma protein binding)：正確

• 當藥物與血漿蛋白（如白蛋白 Albumin、$\alpha_1$-酸性醣蛋白）高度結合時，藥物被「鎖」在血管內，無法穿過微血管壁進入組織。
• 這會導致血漿中測得的總藥物濃度 ($C_p$) 較高。
• 根據 $V_d$ 公式，分母 $C_p$ 變大，則 $V_d$ 變小。

**② 低血漿蛋白質結合率 (Lo

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