111年:藥學一(第1次)

下列何種藥物在體內受到乙醯轉移酶(N-acetyltransferase)代謝後,會產生類紅斑性狼 瘡(lupus erythematoid syndrome)之副作用?

Aamantadine
Bbenzocaine
Cimipramine
Dprocainamide

詳細解析

本題觀念:

本題考查的核心觀念是藥物誘發性紅斑性狼瘡 (Drug-Induced Lupus Erythematosus, DILE) 及其與 N-乙醯轉移酶 (N-acetyltransferase, NAT) 代謝路徑的關係。

特定的藥物在體內主要經由肝臟的 N-乙醯化 (Acetylation) 代謝。若病患為慢速乙醯化代謝者 (Slow Acetylators),藥物在體內代謝速度變慢,導致母藥 (Parent drug) 濃度累積,轉而經由其他代謝路徑 (如 CYP450 氧化) 產生具細胞毒性或免疫原性的活性代謝物 (如 Hydroxylamine),進而誘發紅斑性狼瘡。

選項分析:

  • A. Amantadine

    • 藥理分類:抗病毒藥 (流感)、抗帕金森氏症藥 (促進 Dopamine 釋放)。
    • 代謝:大部分以原形由尿液排出,僅極少部分經乙醯化代謝。
    • 副作用:常見副作用為網狀青斑 (Livedo reticularis)、失眠、幻覺等,與紅斑性狼瘡無典型關聯。
    • 結論:錯誤。
  • B. Benzocaine

    • 藥理分類:酯類 (Ester type) 局部麻醉劑。

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