白太太 56 歲，主訴上腹悶痛，通常在飯後1~3小時發生，痛的位置並無幅射或移轉現象，每次疼痛持續數 10分鐘，這種狀況斷斷續續已有一年之久，病人從藥房買一些胃乳片可明顯改善症狀，但一停藥疼痛又復發。請問白太太的疼痛屬於?

本題考的觀念是：腹痛型式的分類與判讀，特別是「內臟痛 (visceral pain)」與其他疼痛（體壁痛、轉移痛、幻肢痛）的鑑別。

1. 核心概念
   內臟痛源自中空或實質器官的牽拉、擴張或缺血。特徵為： • 常位於身體中線（epigastric、periumbilical、suprapubic）
   • 性質多為悶痛、鈍痛、難以精確定位
   • 較少因動作改變而加劇，常伴自主神經症狀（噁心、冒汗）
   • 服用制酸劑、胃乳片等可暫時緩解若病因為消化性潰瘍或胃炎

2. 病例剖析
   • 上腹悶痛，位置固定無移轉、無明顯放射 → 典型內臟痛特徵
   • 飯後 1–3 小時發作且服用抗酸劑症狀改善 → 暗示胃或十二指腸黏膜受刺激/酸分泌增加，屬消化道器官擴張或發炎所致
   • 疼痛持續「數 10 分鐘」且一年斷續發作 → 慢性、間歇性，符合內臟痛常見臨床表現

3. 選項解析
   A. visceral pain（內臟痛）—特徵完全符合，故為正確答案。
   B. somatic pain（體壁痛）—來自腹膜或體壁，疼痛尖銳、定位清楚、深呼吸或移動時加重，與本案「悶痛、無動作加劇」不符。
   C. refer pain（轉移痛）—疼痛感覺出現在與病灶不同的位置，屬神經節段錯譯，例如膽囊病變痛到右肩；本例疼痛位於病灶所在

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