111年:藥學三(第1次)

已知某抗生素半衰期為 12小時,當以 IV bolus 每8小時給與 96 mg 時,其穩定狀態最高與最低 血中濃度之差值為 8 mg/L,若生理狀態沒改變,投藥改為 240mg Q12H,則其穩定狀態最高與最低血中濃度之差值為 若干mg/L?

A12
B14
C18
D20

詳細解析

本題觀念:多次靜脈注射(IV Bolus)之穩定狀態藥物動力學

本題考查的是**重複靜脈推注(Multiple IV Bolus)**在穩定狀態(Steady State, CssC_{ss})下的血中濃度波動特性。

核心觀念在於:對於單室模式(One-compartment model)的 IV Bolus 給藥,每次給藥瞬間,血中濃度會立即上升一個定值。在穩定狀態下,最高血中濃度(Css,maxC_{ss, max})與最低血中濃度(Css,minC_{ss, min})之差值,恆等於單次給藥所造成的濃度上升量(Initial concentration, C0C_0

其數學關係式推導如下:

  1. 給藥瞬間濃度上升量C0=DVdC_0 = \frac{D}{V_d} (其中 DD 為劑量,VdV_d 為分佈體積)
  2. 穩定狀態峰值與谷值關係
    • Css,max=Css,min+DVdC_{ss, max} = C_{ss, min} + \frac{D}{V_d}
    • 因此,差值(Fluctuation) ΔC=Css,maxCss,min=DVd\Delta C = C_{ss, max} - C_{ss, min} = \frac{D}{V_d}

重要結論:此差值僅取決於劑量(DD分佈體積(VdV_d,與給藥間隔(τ\tau)或半衰期($t_{1

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