下列何者不適合使用在因抗凝血藥物 warfarin 造成出血（ bleeding ）的情況？

本題觀念：

本題考查 Warfarin 抗凝血劑過量或出血之解毒與處置 (Warfarin Reversal)。

Warfarin 是一種維生素 K 拮抗劑 (Vitamin K Antagonist, VKA)，透過抑制維生素 K 依賴性凝血因子 (II, VII, IX, X) 及抗凝血蛋白 Protein C 與 S 的合成來發揮抗凝血作用。當 Warfarin 造成出血或 INR 過高時，需依照出血嚴重程度給予適當的解毒劑或凝血因子補充。

選項分析

• A. vitamin K1 (Phytonadione)：適合。

  • 這是 Warfarin 的特異性解毒劑 (Specific Antidote)。它提供還原態的維生素 K，使肝臟能重新合成有功能的凝血因子。
  • 口服 (PO) 或靜脈注射 (IV) 皆可使用。對於嚴重出血，通常建議緩慢 IV 給藥（以避免過敏性休克風險）並合併凝血因子製劑使用，因為 Vitamin K1 需要數小時才能發揮作用。

• B. fresh-frozen plasma (FFP，新鮮冷凍血漿)：適合。

  • FFP 含有所有類型的凝血因子。在 Warfarin 造成嚴重出血時，若無法取得濃縮凝血因子 (PCC)，FFP 是傳統的標準

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