111年:醫學一(2)
為一位患者進行抗凝血治療,下列何者最不予考慮?
Aaspirin
Bvitamin K
Cprostacyclin
Dheparin
詳細解析
本題觀念:
本題考查藥理學中凝血與抗凝血藥物的機制區分。核心觀念在於辨別哪些藥物用於抑制血栓形成(抗凝血或抗血小板),而哪些物質是用於促進凝血或作為抗凝血劑的解毒劑。
選項分析
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A. aspirin (阿斯匹靈):
- 機制:不可逆地抑制血小板中的環氧合酶-1 (COX-1),減少血栓素 A2 (Thromboxane A2, TXA2) 的生成。
- 作用:具有強效的抗血小板凝集作用。雖然嚴格分類上屬於抗血小板藥物 (antiplatelet),但在廣義的抗血栓治療 (antithrombotic therapy) 中是常見用藥,用於預防心肌梗塞或中風。
- 結論:用於預防血栓,符合治療目的。
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B. vitamin K (維生素 K):
- 機制:維生素 K 是肝臟合成凝血因子 II, VII, IX, X 以及抗凝血蛋白 Protein C 和 Protein S 的必要輔因子 (cofactor)。它參與這些蛋白質麩胺酸 (Glutamate) 殘基的 γ-羧化作用 (gamma-carboxylation),使其具有功能。
- 作用:它的作用是促進凝血。臨床上主要用於治療維生素 K 缺乏症的出
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