104年:專師通論

周先生 65歲,沒有吸菸,目前服用 metformin。HDL 62 mg/dL,身高 170公分,體重為 78.5公斤,三酸甘油酯 170 mg/dL,則周先生存在幾個可改變的心臟血管危險因子?

A2
B3
C4
D5

詳細解析

本題考的觀念是:心血管疾病(CVD)的「可改變(modifiable)危險因子」辨識與計算。

周先生的資料
‧ 年齡 65 歲(非可改變因子)
‧ 不抽菸(無吸菸危險)
‧ 服用 metformin → 已確診 2 型糖尿病
‧ 身高 170 cm、體重 78.5 kg → BMI 78.5 / 1.7² ≈ 27.2(過重,≥25 kg/m²)
‧ HDL 62 mg/dL(正常/保護)
‧ Triglyceride 170 mg/dL(≥150 mg/dL,屬高三酸甘油酯血症)

臨床上常被列為「可改變」的 CVD 危險因子包括:

  1. 吸菸
  2. 血壓升高(Hypertension)
  3. 血脂異常:LDL↑、HDL↓、Triglyceride↑
  4. 糖尿病/血糖異常
  5. 肥胖(尤其腹部肥胖)
  6. 缺乏運動、不良飲食等生活型態

依此逐項檢視:

  1. 吸菸:無 → 不計
  2. 血壓:題目未提供 → 不計
  3. 血脂異常:Triglyceride 170 mg/dL → 高 → 1 項
  4. 糖尿病:正在使用 metformin → 2 項
  5. 肥胖/過重:BMI 27.2 → 3 項
  6. 其他生活型態:題目未交代 → 不計

故周先生共有 3 個「可改變」危險因子。

各選項分析
A. 2

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