具有非線性藥動學特性之藥品，在相同的 Vmax條件下，當（ A） KM值為 2 mg/L，與（ B ） KM值為 10 mg/L於劑量調整時，下列敘述何者最適當？

本題觀念：

本題主要測驗考生對於**非線性藥物動力學（Non-linear Pharmacokinetics）或是麥可－門頓動力學（Michaelis-Menten Kinetics）**的理解，特別是 $K_M$ 值（米氏常數）與藥物飽和特性、劑量調整之間的關係。

在非線性藥動學中，藥物的排除速率由下列公式描述： $Rate = \frac{V_{max} \cdot C}{K_M + C}$ 其中：

• $V_{max}$：最大排除速率（代謝酶達到完全飽和時的速率）。
• $K_M$：米氏常數，即排除速率達到 $V_{max}$ 一半時的血中濃度。$K_M$ 越小，代表藥物與代謝酶的親和力（Affinity）越高，但也意味著該代謝路徑越容易在較低的濃度下達到飽和。

選項分析

題目設定：$V_{max}$ 相同，A 藥 $K_M = 2$ mg/L，B 藥 $K_M = 10$ mg/L。這意味著 A 藥的代謝系統在較低濃度（2 mg/L）就已經達到半飽和，而 B 藥要到 10 mg/L 才達到半飽和。換言之，A 藥比 B 藥更容易產生飽和（非線性）現象。

• (A) A與B排除速率相同：不正確。 在相同的血中濃度 $C$ 下，排除速率 $Rate = \frac{V_{max} \cdot C}{K_

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