110年:藥學三(第1次)

某藥物於腎功能正常年輕人之清除率為 40 mL/min ,劑量為 200 mg ,在 65 歲老年人之清除率為 8 mL/min 時,若欲維持相同血中濃度,則其劑量應為若干 mg 最適當?

A120
B100
C80
D40

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是藥代動力學 (Pharmacokinetics) 中,根據清除率 (Clearance, Cl) 調整藥物劑量以維持穩定狀態血中濃度 (Steady-state concentration, CssC_{ss}) 的基本原則。

在線性藥代動力學中,平均穩定狀態血中濃度 (Css,avgC_{ss,avg}) 與給藥劑量 (DD)、給藥間隔 (τ\tau) 及清除率 (ClCl) 的關係公式為: Css,avg=F×Dτ×ClC_{ss,avg} = \frac{F \times D}{\tau \times Cl} 其中 FF 為生體可用率 (Bioavailability)。

題目要求在老年人身上維持與年輕人「相同的血中濃度」,且假設給藥間隔 (τ\tau) 與生體可用率 (FF) 不變(通常除非題目特別說明,否則視為固定),則劑量 (DD) 與清除率 (ClCl) 成正比關係: DyoungClyoung=DelderlyClelderly\frac{D_{young}}{Cl_{young}} = \frac{D_{elderly}}{Cl_{elderly}}

選項分析

  • A (120 mg):錯誤。這是基於錯誤比例計算的結果。若清除率下降至原本的 20%,劑量也應下降至 20%,而非 60%。
  • B (100 mg):錯誤。這代表劑量減半,對

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