下列何種藥物可誘導 cytochrome P450 enzyme 加速其 substrate 代謝？

本題觀念：

本題主要測驗考生對於 Cytochrome P450 (CYP450) 代謝酶之「誘導劑 (Inducer)」與「抑制劑 (Inhibitor)」的區辨能力。

• 酵素誘導劑 (Inducer)：會增加 CYP450 酵素的合成或活性，導致酵素對受質 (substrate) 的代謝速率加速，通常會使受質藥物的血中濃度下降，可能導致藥效降低或治療失敗。
• 酵素抑制劑 (Inhibitor)：會競爭性或非競爭性地結合 CYP450 酵素，導致受質的代謝速率減慢，通常會使受質藥物的血中濃度上升，可能增加副作用或毒性風險。

選項分析

• A. Cimetidine：

  • 錯誤。Cimetidine 是知名的廣效型 CYP450 抑制劑 (pan-inhibitor)。
  • 它能抑制多種 CYP 同功酶 (如 CYP1A2, CYP2C9, CYP2D6, CYP3A4 等)。臨床上常引起藥物交互作用，例如延長 Warfarin、Theophylline、Phenytoin 等藥物的代謝，導致這些藥物濃度上升而產生毒性。

• B. Rifampin (Rifampicin)：

  • 正確。Rifampin 是最強效且廣效的 **C

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