109年:藥學一(第2次)
患有帕金森氏症（ Parkinsonism ）的病人服用 levodopa ，下列需要注意的事項，何者正確？
A需在空腹服用，以免 levodopa 和食物競爭 R-amino acid transporter ，減少進入中樞神經系統的藥量
B可以和 entacapone併用，會抑制 decarboxylase 作用，以增加藥效
Clevodopa可以和 vitamin B6及carbidopa併用
D可以和 selegiline併用，經抑制 catechol-O-methyl transferase （ COMT ），以增加藥效
詳細解析
本題觀念：
本題主要測驗 Levodopa 於帕金森氏症治療中的藥代動力學（Pharmacokinetics）、藥物交互作用（Drug-Drug Interactions）以及飲食衛教重點。特別是針對其吸收運輸機制、代謝酵素抑制劑（Carbidopa, Entacapone, Selegiline）的作用機轉，以及維生素 B6 的交互作用影響。
選項分析
- A: 需在空腹服用，以免 levodopa 和食物競爭 R-amino acid transporter ，減少進入中樞神經系統的藥量
- 錯誤。
- 解析：Levodopa 是一種大分子中性胺基酸（Large Neutral Amino Acid），在腸道吸收及通過血腦障壁（BBB）時，是透過 L-amino acid transporter (LAT) 或稱為 Large Neutral Amino Acid (LNAA) transporter 進行運輸。
- 食物中的蛋白質分解後產生的中性胺基酸（如 Leucine, Isoleucine, Valine 等）會與 Levodopa 競爭此運輸蛋白，導致藥效降低。
- 選項中的 "R-amino acid transporter" 敘述錯誤，正
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