以左旋多巴（L-dopa）治療巴金森氏症（Parkinson's Disease）的病人須留意那些營養問題？①避免由食物中攝取蠶豆類（fava beans） ②餐前空腹服藥可降低副作用 ③藥物效力與維生素B 6有交互作用 ④補充葉酸可延緩藥物代謝速率

本題觀念：

本題主要測驗針對服用左旋多巴（L-dopa）藥物的巴金森氏症（Parkinson's Disease）患者，在飲食營養上需注意的「藥物－營養交互作用」。核心重點包括食物中天然藥物成分的影響、蛋白質與藥物的競爭吸收、維生素對藥物代謝的干擾，以及藥物代謝產物對營養素的需求。

選項分析

• ① 避免由食物中攝取蠶豆類（fava beans）：(正確)

  • 原因：蠶豆（Vicia faba）天然含有豐富的左旋多巴（L-dopa）。
  • 解析：若患者食用蠶豆，會攝入無法精確計量的 L-dopa，這可能導致血液中藥物濃度不穩定，引發藥效波動（如：藥效增強導致異動症 Dyskinesia，或藥效過短）。因此，臨床上通常建議服用 L-dopa 的患者應避免或限制攝取蠶豆，以免干擾藥物控制。

• ② 餐前空腹服藥可降低副作用：(錯誤)

  • 原因：空腹服藥的主要目的是「增加吸收率」，而非降低副作用（特別是腸胃道副作用）。
  • 解析：L-dopa 與飲食中的蛋白質（胺基酸）會競爭腸道吸收載體及血腦障壁（BBB）的運輸載體。因此，標準建議是「空腹服用」（餐前30-60分鐘）以確保藥效最大化。然而，L-dopa 常見的副作用是噁心、嘔吐，**空腹服

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