Cyclosporine治療造血幹細胞移植後產生的移植體抗宿主反應（ graft-versus-host reaction ），其作用機轉為何？

本題觀念：

本題考查免疫抑制劑 Cyclosporine (CsA) 的分子藥理機制，特別是其透過鈣調神經磷酸酶 (Calcineurin) 路徑抑制 T 細胞活化的過程。

選項分析

• (A) 抑制抗原和 T 細胞的作用：
  • 錯誤。Cyclosporine 並不直接干擾抗原呈現細胞 (APC) 與 T 細胞受體 (TCR) 之間的物理結合或辨識。它阻斷的是 T 細胞受體結合抗原後引發的細胞內訊號傳遞 (intracellular signaling)，特別是鈣離子依賴的路徑。
• (B) 活化自然殺手細胞 (Natural Killer cells)：
  • 錯誤。Cyclosporine 通常會抑制自然殺手細胞的活性或對其影響較小，並非活化劑。且其預防移植物抗宿主疾病 (GVHD) 的主要機制是針對 T 細胞，而非 NK 細胞。
• (C) 抑制 interleukins（如 IL-2）的基因轉錄：
  • 正確。這是 Cyclosporine 的核心作用機制。
  • 詳細機轉：Cyclosporine 進入 T 細胞後，與細胞質內的免疫親和蛋白 Cyclophilin 結合，形成複合物。此複合物會抑制 **Calcin

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