下列可用於治療多發性硬化症（ multiple sclerosis ）的藥物中，何者為前驅藥？

本題觀念：

本題考查多發性硬化症 (Multiple Sclerosis, MS) 藥物的藥理機轉與藥代動力學特性，特別是辨識何者為前驅藥 (Prodrug)。前驅藥是指在給藥後，需經過體內代謝轉化 (如酶催化) 才能成為具有藥理活性物質的藥物。

選項分析

• A. Glatiramer (Glatiramer acetate)：

  • 分析：這是一種由四種胺基酸 (L-glutamic acid, L-alanine, L-tyrosine, L-lysine) 組成的合成多肽混合物。其結構類似於髓鞘鹼性蛋白 (Myelin Basic Protein, MBP)。
  • 機轉：作為免疫調節劑，它被認為能透過競爭性結合 MHC class II 分子，阻斷 T 細胞對髓鞘的攻擊，並誘導 Th2 免疫反應 (免疫偏離)。它本身即具有免疫調節活性，不是前驅藥。

• B. Ocrelizumab：

  • 分析：這是一種人源化單株抗體 (Humanized monoclonal antibody)。
  • 機轉：專一性結合 B 淋巴細胞表面的 CD20 抗原，透過抗體依賴性細胞毒殺作用 (ADCC) 和補體依賴性細胞毒殺作用 (CDC) 清除 B 細

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