關於多發性硬化症（ multiple sclerosis ）用藥 fingolimod hydrochloride 之敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

Fingolimod (Gilenya) 是一種 Sphingosine-1-phosphate (S1P) 受體調節劑，主要用於治療復發型多發性硬化症 (Relapsing forms of Multiple Sclerosis, MS)。其核心藥理機轉在於「免疫細胞的重新分佈 (Redistribution)」，而非單純的免疫抑制。

選項分析

• A. 主要透過影響 S1P 受體而發揮作用：正確

  • Fingolimod 在體內經由 Sphingosine kinase 磷酸化後，成為活性代謝物 Fingolimod-phosphate。
  • 它結構類似 S1P，能結合並調節多種 S1P 受體亞型 (主要為 S1P1, S1P3, S1P4, S1P5)。
  • 對 S1P1 受體而言，Fingolimod 結合後會造成受體的內吞 (internalization) 與降解，導致功能性拮抗 (functional antagonism/downregulation)，使淋巴球對 S1P 梯度的感應失效。

• B. 促進淋巴細胞由淋巴結釋放至循環系統：錯誤

  • 這是本題的正確答案 (因為敘述錯誤)。
  • 正常情況下，淋巴球依賴 S1P

...（解析預覽）...