下列有關 ciclesonide 的敘述，何者錯誤？

本題觀念：

本題考查吸入性皮質類固醇 (Inhaled Corticosteroid, ICS) Ciclesonide 的藥理學特性，涵蓋其藥物設計（前驅藥）、立體化學（異構物活性）、代謝途徑（活性代謝物名稱）及臨床適應症。

選項分析

• A. 是一個前驅藥 (Correct)

  • Ciclesonide 本身不具藥理活性（或活性極低），它是一種前驅藥 (Prodrug)。
  • 藥物經吸入進入肺部後，會被氣道內的酯酶 (Esterases) 水解，轉化為具有高度活性的代謝物，才能發揮抗發炎作用。這種設計有助於減少口咽部的局部副作用（如念珠菌感染）。

• B. R-異構物活性大於S-異構物 (Correct)

  • Ciclesonide 分子結構中含有一個環己烷 (cyclohexane) 取代的縮醛 (acetal) 結構（位於 C16, C17 位置）。
  • 在該縮醛碳原子（C22）上存在立體異構現象。臨床使用的 Ciclesonide 主要是 R-異構物 (R-epimer)，其對受體的親和力與藥效顯著優於 S-異構物。開發過程中雖然曾有異構物混合物，但最終選定活性較佳的 R-異構物作為上市藥物。

• **C. 其代謝物為 desisopropylcic

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