以phenytoin治療癲癇時，若劑量由 300 mg/day 增加為 350 mg/day ，下列敘述何者正確？

本題觀念：

本題核心觀念為 Phenytoin 的非線性藥物動力學 (Non-linear Pharmacokinetics)，又稱為 Michaelis-Menten kinetics 或 飽和動力學 (Capacity-limited kinetics)。

Phenytoin 在治療濃度範圍內，其代謝酵素（主要是 CYP2C9）容易達到飽和。當劑量增加時，酵素無法以等比例的速度代謝藥物，導致以下動力學參數發生非線性變化：

1. 清除率 (Clearance, Cl) 隨濃度上升而下降。
2. 半衰期 (Half-life, $t_{1/2}$) 隨濃度上升而延長。
3. 穩定狀態濃度 ($C_{ss}$) 隨劑量增加呈不成比例的上升（例如劑量增加 10%，濃度可能增加 50%）。
4. 達到穩定狀態所需時間 ($T_{ss}$) 隨半衰期延長而增加。

選項分析

• A. 達到穩定狀態的時間增加：正確
  • 達到穩定狀態所需的時間通常約為 3 到 5 個半衰期 ($3-5 \times t_{1/2}$)。
  • 由於 Phenytoin 遵循非線性動力學，當劑量由 300 mg 增加至 350 mg 時，體內藥物濃

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